胸部斷層掃描報告顯示可能為良性或惡性腫瘤，建議提早回診確認-胸腔內科

胸部斷層掃描報告？

醫師您好，
三個月前做LDCT肺癌篩檢檢查時發現有2顆結節，其中1顆0.7公分，醫師安排3個月再做一次檢查確認是否需開刀取出，想請問做完斷層掃描後，在健康存摺裡看到檢查報告如下：CT of chest without contrast enhancement shows: 1. A 8mm solid nodule with pleural retraction or fibrotic change in posterior RUL. 2. Tiny centrilobular nodules of bilateral lungs. 3. No pleural effusion. 4. Small mediastinal lymph nodes. 5. Mild atherosclerosis with wall calcification of the aorta and coronary arteries. 5. Normal
appearance of bilateral adrenals. 6. Mild marginal spur formation of thoracic spine. A RUL solid nodule.Probably bronchiolitis change.
因為還要將近1個月才回診，請問依報告內容是否有需要提前回診，擔心因為這一個月的等待時間變更嚴重，不知此情形有可能是惡性腫瘤需要趕緊開刀嗎？謝謝醫師回覆

Emily，70~79歲女性，詢問日期：2025/12/04

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
肺部結節的判斷，需實際看片並比較舊片，建議仍需早日回診後實際與您的醫師討論。

回覆日期：2025/12/04
資料來源：台灣e院 - 胸部斷層掃描報告

彙整補充說明

根據您提供的胸部斷層掃描報告，報告中提到的8mm實性結節及其他發現，確實需要引起重視。
報告中提到的「8mm solid nodule with pleural retraction or fibrotic change in posterior RUL」表示在右上葉後方有一個8毫米的實性結節，並伴隨有胸膜牽引或纖維化變化，這可能暗示結節的性質需要進一步評估。

首先，結節的大小和特徵是評估其良惡性的重要指標。
根據現有的醫學文獻，直徑小於1公分的結節通常被認為是低風險的，但隨著結節大小的增加，惡性腫瘤的風險也隨之上升。
8mm的結節雖然仍在可觀察的範圍內，但由於其伴隨的胸膜牽引或纖維化變化，這可能提示結節的性質不單純，需進一步檢查以排除惡性腫瘤的可能性。

報告中提到的「tiny centrilobular nodules of bilateral lungs」可能是小的中心小葉結節，這通常與慢性肺病或吸煙有關，並不一定與惡性腫瘤有關，但仍需持續觀察。

此外，報告中提到的「small mediastinal lymph nodes」和「mild atherosclerosis with wall calcification of the aorta and coronary arteries」則是其他需要注意的發現。
小的縱隔淋巴結可能是反應性變化，但在某些情況下也可能與腫瘤轉移有關，這需要根據臨床情況進一步評估。

在這種情況下，建議您提前回診，尤其是考慮到結節的變化和伴隨的影響。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如隨訪的胸部CT，或考慮進行支氣管鏡檢查或穿刺活檢，以獲取組織學檢查來確定結節的性質。
這些檢查可以幫助確定結節是否為惡性，並根據結果制定相應的治療計劃。

總結來說，雖然目前的報告並未明確指出結節為惡性，但由於其特徵及大小，建議您不要延遲回診，及早與醫師討論進一步的檢查和可能的治療方案，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
保持與醫療團隊的良好溝通，並隨時報告任何新的症狀或變化，這對於及早發現和處理潛在的健康問題至關重要。

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