右上肺葉實質結節:是否需要立即追蹤?-胸腔內科

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健檢報告顯示右上肺葉實質結節,需追蹤嗎??


周醫師您好:目前再1個月滿30歲,5月初做了健檢,項目包含低輻射胸部電腦斷層掃描。
而近日收到報告,報告內容為:「...發現有右上肺葉實質結節,需配合危險因子及臨床症狀綜合評估,建議近期內至胸腔內科門診追蹤...」本身沒有吸菸,家族也沒有肺癌病史;工作上也無長期暴露於空汙或致癌環境。
由於報告內容中「需配合危險因子及臨床症狀綜合評估」有些含糊不清,再加上因近期已有CT,不確定近日至胸腔內科門診,醫生會提供何種建議(是不是又要再照一次CT...)。
因此想請問您,依照上述情形,是否需要近日安排至胸腔內科門診追蹤,或是一年後再追蹤即可?先謝謝您的撥冗閱讀與回覆!祝您 看診順心



相,20~29歲女性,詢問日期:2023/06/01

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:就如原建議,請至胸腔內科由醫師評估"危險因子"等,再與醫師討論後續。



回覆日期:2023/06/01

彙整補充說明


根據您的描述,您在健檢中發現右上肺葉有實質結節,並且報告中提到需要配合危險因子及臨床症狀進行綜合評估,這確實讓人感到不安。
首先,肺結節的發現並不罕見,許多人在胸部CT檢查中會被發現有結節,這些結節的性質可能是良性或惡性,具體需要依據結節的大小、形狀、邊緣特徵以及患者的風險因素來進行評估。

在您的情況下,您提到自己沒有吸菸史,家族中也沒有肺癌病史,這些都是相對有利的因素。
根據目前的醫學指引,對於小於1公分的肺結節,尤其是在沒有其他危險因子的情況下,通常建議進行定期追蹤,而不是立即進行侵入性檢查。

根據您的報告,醫生建議您近期內至胸腔內科門診追蹤,這是因為醫生希望能夠對結節進行更詳細的評估。
這可能包括再次進行影像學檢查(如CT掃描),以觀察結節是否有變化。
一般來說,對於小的肺結節,醫生可能會建議在3到6個月後進行第一次追蹤檢查,然後根據結果再決定後續的追蹤計畫。

如果結節在後續檢查中沒有變化,醫生可能會建議每年進行一次追蹤,直到結節的性質被確定為良性為止。
相反,如果結節的大小或形狀有變化,則可能需要進一步的檢查,例如進行細針抽吸活檢或手術切除,以排除惡性腫瘤的可能性。

總結來說,建議您遵循醫生的建議,儘快安排至胸腔內科門診進行進一步的評估。
醫生會根據您的具體情況,考量結節的特徵及您的健康狀況,給予您最合適的建議。
保持定期的追蹤檢查是非常重要的,這樣可以及早發現任何潛在的變化,並及時採取適當的措施。
希望您能夠保持冷靜,並積極面對後續的檢查與評估,祝您健康!

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