我要發問?
醫師您好:父親前陣子急性肺炎住院治療目前治癒在家休養陸續都有回診照x光追蹤最近一次經由電腦斷層照出位於右肺葉上方有一顆0.7公分的結節,目前只能被動作追蹤而已嗎?請問比較積極的療效為何?謝謝醫師!!
小珍,20~29歲女性,詢問日期:2009/12/09
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
小珍 您好您可與醫師討論是否需進一步檢查,要視病灶情形及病人身體狀況,在不明瞭上述二項情形無法是供個人意見,針對病灶之檢查可包括驗痰、支氣管鏡檢查,經皮穿刺檢查、正子造影、胸腔鏡檢查及開胸手術等。
以上回覆 謝謝胸腔病科 楊志勻醫師 敬覆
回覆日期:2009/12/09
彙整補充說明
您好!針對您提到的右肺葉上方0.7公分結節的情況,首先要了解結節的性質及其可能的臨床意義。
肺結節是指肺部影像上出現的小圓形陰影,通常直徑小於3公分。
這類結節的形成原因多樣,可能是良性的(如感染、結核、血管瘤等)或惡性的(如肺癌等)。
在您父親的情況中,因為結節的大小為0.7公分,這在臨床上通常被視為小結節。
對於小結節的管理,醫學界通常會採取觀察和追蹤的方式,尤其是在結節的性質尚不明確的情況下。
這是因為許多小結節在隨後的檢查中可能會自然消失或保持穩定,特別是如果患者沒有其他症狀或危險因素(如吸煙史、家族病史等)。
然而,對於結節的進一步處理,您可以考慮以下幾種積極的檢查和治療選項:
1. 進一步影像學檢查:如果結節在隨後的追蹤中顯示增大或有其他變化,醫師可能會建議進行更詳細的影像學檢查,例如高解析度的CT掃描或PET掃描,以評估結節的性質。
2. 支氣管鏡檢查:這是一種內視鏡檢查,可以直接觀察氣道並取樣進行病理檢查,幫助確定結節是否為惡性。
3. 經皮穿刺活檢:如果結節的影像學特徵提示可能為惡性,醫師可能會建議進行經皮穿刺活檢,以獲取組織樣本進行病理檢查。
4. 定期追蹤:如果結節在影像學上顯示穩定,醫師可能會建議定期追蹤,例如每3到6個月進行一次CT掃描,以確保結節沒有變化。
5. 考慮病史和風險因素:如果您父親有吸煙史或其他肺部疾病的病史,醫師可能會更積極地進行檢查和評估。
總之,對於0.7公分的肺結節,通常的做法是進行定期追蹤,並根據影像學的變化及病人的整體健康狀況來決定是否需要進一步的檢查或治療。
建議您與主治醫師詳細討論,根據您父親的具體情況制定最合適的追蹤計畫和檢查策略。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!
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