三個月內右肺節結數量增加,需進一步檢查原因-胸腔內科

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肺部節結?


醫生好:我於6/20照肺部ct有發現a 5mm solid nodule at RML(se3 IM196)實心結節,其後於9/29在同一家醫院追蹤結果如下:Airway/lungs/pleura:-- two 5mm solid nodule at RML (SE3 IM40, 43).-- a 4mm solid nodule at RLL (SE3 IM47).其有關右肺節結短短三個月是否又增二個,是何原因,需要做更進一步何種檢查



Qaq,50~59歲女性,詢問日期:2022/10/01

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像,無法提供適切建議,建議您與原檢查醫院主治醫師討論未來的治療方式較為合適,謝謝。



回覆日期:2022/10/01

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在三個月內的肺部CT檢查中發現右肺的結節數量增加,這確實需要進一步的評估與檢查。
首先,讓我們來了解肺結節的基本概念及其可能的原因。

肺結節是指在肺部影像檢查中發現的圓形或橢圓形的影像,通常直徑小於3公分。
這些結節可以是良性的,也可以是惡性的,甚至有些結節可能是由感染、炎症或其他非腫瘤性病變引起的。
您提到的情況中,原本的5mm實心結節在三個月內增加到兩個5mm的結節以及一個4mm的結節,這樣的變化確實需要引起重視。

結節數量的增加可能有幾種原因:
1. 感染:某些感染(如結核或真菌感染)可能導致肺部形成結節。

2. 良性腫瘤:如肺部的良性腫瘤(例如肺腺瘤或肺囊腫)也可能表現為結節。

3. 惡性腫瘤:肺癌或其他轉移性腫瘤也可能導致結節的形成。

4. 炎症反應:某些自體免疫疾病或過敏反應也可能引起肺部的結節。

針對您的情況,建議您進一步進行以下檢查:
1. 胸部CT掃描的進一步評估:如果可能,建議進行高解析度的胸部CT掃描,以更清楚地了解結節的特徵(如邊緣、密度、形狀等)。

2. PET-CT檢查:這是一種功能性影像檢查,可以幫助評估結節的代謝活性,進而判斷其良惡性。

3. 支氣管鏡檢查:如果結節的特徵懷疑為惡性,可能需要進行支氣管鏡檢查以取得組織切片進行病理檢查。

4. 隨訪檢查:如果結節的特徵不明確,醫生可能會建議定期隨訪,觀察結節的變化情況。

在進行這些檢查之前,建議您與主治醫師詳細討論,了解每項檢查的必要性及風險,並根據您的具體情況制定合適的檢查計畫。
及早確定結節的性質對於後續的治療方案至關重要。

最後,保持良好的生活習慣,定期進行健康檢查,並及時就醫,這些都是維護肺部健康的重要措施。
希望您能早日獲得清晰的診斷與適當的治療方案,祝您健康!

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