胸痛引發的右側肺結節:是否需要進一步檢查?-胸腔內科

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X光肺結節問題?


醫生您好,今天查詢健康存摺時發現去年8月因為背痛去照的右側X光,報告裡寫右上肺有結節(PA view of chest shows: Nodule over RUL is seen. Blunting of Rt CP angle. Normal heart size and configeration.),但當時醫生沒有跟我說有這個問題,那時他說X光看起來正常,去年4月有照過正面的X光報告看起來是正常的,另外我107年時右胸有開過胸腔鏡手術術後有發生感染積水,想請問醫生是這樣造成的嗎?
有沒有需要就醫檢查?



黃,20~29歲男性,詢問日期:2021/11/05

張子晏 醫師回覆-胸腔內科


黃先生您好,整理如下:107年 右胸積水感染胸腔鏡術後110/4 胸部X光正常110/8 胸部X光:右上肺結節+肋膈角變鈍,同時背痛如果都在同一個地方檢查,胸腔科醫師比較前後影像,推測通常這樣:107年感染後肋膜有增厚,110/4影像科醫師有比較舊片,與術後相較差異不大,110/8應該也是。
少數的可能因肺結節有可能較小,判讀的個人差異所致。
如果還有持續的症狀,或有疑惑,建議回到原就診醫院複診追蹤,相信會有個完整的答案的。
彰化醫院 胸腔內科 關心您



回覆日期:2021/11/05

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您在去年8月的X光檢查中發現右上肺有結節,並且您提到之前的X光報告看起來正常,這可能讓您感到困惑和擔憂。
首先,對於肺部結節的評估,確實需要考慮多個因素,包括結節的大小、形狀、邊緣特徵以及病史等。

您提到的右上肺結節,根據報告顯示,可能是由於多種原因造成的,包括感染後的纖維化、良性結節(如肉芽腫或肺囊腫)或是其他病變。
您在107年時的胸腔鏡手術後發生的感染和積水,可能會導致肺部的結構改變,進而形成結節或其他影像學上的變化。
這種情況下,結節的形成不一定是惡性的,但仍需進一步檢查以排除其他可能性。

至於是否需要進一步檢查,建議您考慮以下幾點:
1. 結節的大小和變化:如果結節的大小在隨後的檢查中有增大,則需要進一步評估。
一般來說,直徑小於1公分的結節,若無其他危險因子,通常會建議定期追蹤檢查。

2. 症狀的持續性:如果您有持續的胸痛、呼吸困難或其他不適症狀,這些都應該引起重視,並且建議儘早就醫檢查。

3. 醫療建議:由於您有過手術史,並且有感染的病史,建議您回到原就診醫院或尋求胸腔科醫師的意見,進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議進行低劑量CT掃描,以更清楚地了解結節的特徵。

4. 家族病史:如果您有家族肺癌病史,這也是一個需要考慮的因素,因為某些家族性疾病可能會增加肺部病變的風險。

總結來說,對於右側肺結節的情況,建議您儘快安排胸腔科的就診,讓專業醫師根據您的病史、影像學檢查結果及症狀進行全面評估。
醫生會根據您的具體情況,給予適當的建議和後續檢查的計劃。
保持定期的健康檢查和追蹤是非常重要的,這樣可以及早發現任何潛在的問題,並及時處理。
希望您能早日獲得清楚的診斷和適當的治療!

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