便秘、腹脹與黑色血便:肝膽腸胃科問題解析-肝膽腸胃科

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排便問題?


一直有便秘的問題,大部分3~4天排便,偶爾一兩天或一週以上,最近腹脹比較嚴重,這五天每天都有排便,有不成形的也有顆粒狀的,今天中午去上廁所大概上了十多分鐘,上出三四個水滴狀的大便(條狀接近顆粒),顏色偏黑,味道偏重,擦屁股時有一長條白色黏液,上帶有一些血絲,肛門也有一點淡淡的血,還有一條未消化的青菜,摸肛門並沒有摸到痔瘡,以前肛門就常有透明黏液,但未有這樣過,請問這有可能是什麼原因?



安,10~19歲女性,詢問日期:2019/01/08

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


請至肛門直腸外科就醫。



回覆日期:2019/01/08

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括便秘、腹脹、黑色血便、肛門出血以及排便時的異常情況,這些都可能是腸胃道健康出現問題的警訊。
首先,便秘本身就是一個需要關注的症狀,因為長期的便秘可能導致腸道功能失調,進而引發其他的腸胃問題。
您提到的排便頻率不穩定,偶爾一週以上未排便,這可能與飲食、生活習慣、壓力等因素有關。

黑色大便通常是上消化道出血的徵兆,可能源自於胃或十二指腸的潰瘍、出血等情況。
這種情況下,血液在腸道內部經過消化後,會變成黑色的「柏油便」。
而您提到的肛門出血和白色黏液,則可能是由於便秘導致的肛門撕裂或痔瘡,雖然您沒有摸到痔瘡,但這並不代表沒有其他的肛門問題。

此外,您提到的「未消化的青菜」也可能是腸道蠕動不良的表現,這可能與您的便秘有關。
腸道蠕動不良會導致食物在腸道內停留過久,進而影響消化和吸收。

針對這些症狀,建議您儘快就醫,特別是肛門直腸外科或腸胃科。
醫生可能會建議您進行一些檢查,例如:
1. 大腸鏡檢查:這是檢查大腸健康的重要手段,可以直接觀察腸道內部情況,排除息肉、腫瘤或炎症等問題。

2. 胃鏡檢查:如果懷疑上消化道出血,胃鏡可以幫助檢查胃部的潰瘍或其他病變。

3. 腹部超音波:這可以幫助檢查內臟器官的健康狀況,排除其他可能的問題。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
- 飲食調整:增加纖維素的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善便秘。

- 保持水分:每天攝取足夠的水分,幫助腸道保持潤滑。

- 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善便秘情況。

- 避免過度依賴瀉藥:長期使用瀉藥可能會使腸道依賴,反而加重便秘問題。

總之,您的症狀需要引起重視,及早就醫檢查是非常重要的,以確保腸胃道的健康,並及時處理可能的病變。
希望您能夠早日康復!

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
體重正常即可再注意飲食再觀察。

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