便秘、右上腹痛:肝膽腸胃問題的警訊及檢查建議-肝膽腸胃科

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便秘、右上脹痛?


大概一年前的時間排便習慣改變,便秘,脹氣脹到難受睡不好,連吃東西喝水都難受,噁心。
羊便便、大便分段、顆粒,腸胃不蠕動,想上上不出,分次上,整個卡住的感覺。
大便顏色偏黑,二合一潛血(-/+) 運鐵蛋白有驗出上消化道出血。
之前都是吃幫助排便的藥,現在卡住的感覺好很多停吃,雖然還是分段顆粒狀,基本上都可以排便排氣。
便便由本來的黃褐色香蕉形狀變成的深色分段,這樣的狀況持續一年了,近期,我開始感受到右上腹有壓迫感,持續一個多月演變成疼痛的情況。
這引起了我的關注,並希望能夠得到您的專業建議。
我想請問可能出現這樣的症狀是什麼問題,並請您建議應該進行哪些檢查。
同時,如果您能夠解釋這些檢查的具體功能,將有助於我更深入地了解我的健康狀況。
感謝您。



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2024/02/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


仍建議胃/大腸鏡檢查以排除潰瘍或息肉。



回覆日期:2024/02/29

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括便秘、腹脹、右上腹的壓迫感和疼痛,以及大便顏色的變化,這些都可能是肝膽腸胃問題的警訊。
首先,便秘和腹痛的情況持續了一年,且伴隨著大便顏色變深和潛血檢查結果,這些都需要引起重視。

便秘的原因可能有很多,包括飲食不均衡、缺乏運動、壓力、腸道功能障礙等。
您提到的「羊便便」和「顆粒狀大便」通常是腸道蠕動不足的表現,這可能導致排便困難和腹部不適。
大便顏色偏黑可能暗示著上消化道出血,這需要進一步檢查以確定出血的來源。

右上腹的壓迫感和疼痛可能與肝臟、膽囊或胰臟的問題有關。
這一區域的疼痛可能是由於膽囊炎、膽結石、肝炎或其他肝膽疾病引起的。
由於您有上消化道出血的情況,這也可能與潰瘍或其他消化道病變有關。

針對您的情況,建議進行以下幾項檢查:
1. 胃鏡檢查(上消化道內視鏡):這可以幫助檢查食道、胃和十二指腸的狀況,排除潰瘍、腫瘤或其他病變的可能性。

2. 大腸鏡檢查:由於您有便秘和大便顏色變化的情況,大腸鏡可以檢查大腸的健康狀況,排除息肉、腫瘤或炎症等問題。

3. 腹部超音波檢查:這可以幫助評估肝臟、膽囊和胰臟的狀況,檢查是否有結石、腫瘤或其他異常。

4. 血液檢查:包括肝功能、膽紅素、白血球計數等,可以幫助評估肝臟的健康狀況和是否有感染的跡象。

5. 大便檢查:檢查大便中的潛血、寄生蟲或其他異常成分,以進一步了解腸道的健康狀況。

這些檢查可以幫助醫生更全面地了解您的健康狀況,並針對您的症狀制定適當的治療計劃。
建議您儘快就醫,與專業的肝膽腸胃科醫師討論您的症狀和檢查結果,以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,適當運動,並注意心理健康,這些都是改善腸道健康的重要因素。
希望您能早日康復!

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