腹脹痛、按壓痛：肝膽腸胃科的問題？-肝膽腸胃科

腹部脹痛、按壓痛？

醫師您好我的肚子從三個月前開始就一直有緊緊脹脹的感覺，沒有特定的位置，按壓哪裡就哪裡痛，有時也會自己痛起來，但都還在可以忍耐的範圍。
另外，每天早上的排便幾乎都得跑兩三次廁所，通常是軟便，然而當晚上又有便意時，卻往往上不出來，或許是因此又產生了下腹部悶痛。
曾去過家附近的家醫科診所，被診斷為自律神經失調的腸躁症，想請問是否還需要進一步至大醫院的檢查，或者平時注意飲食與多運動即可？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/23

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

初步符合腸躁症表現，可驗糞便潛血以排除發炎/腫瘤，和/或持續觀察，調理飲食作息。

回覆日期：2024/12/23

彙整補充說明

腹脹和腹痛是常見的消化系統問題，尤其在肝膽腸胃科的範疇內，這些症狀可能與多種因素有關。
根據您所描述的情況，初步符合腸躁症的表現，這是一種功能性腸道疾病，常見於年輕人和中年人，主要症狀包括腹痛、腹脹、改變的排便習慣等。

腸躁症的確切原因尚不明確，但可能與腸道運動功能失調、腸道微生物失衡、心理因素（如壓力和焦慮）以及飲食習慣有關。
這些因素可能導致腸道對食物的反應過度，進而引發腹脹和疼痛等不適感。

在您的情況中，按壓痛的感覺可能與腸道的過度敏感有關，這在腸躁症患者中是常見的現象。
按壓某些部位時，腸道的神經可能會過度反應，導致疼痛感加劇。
此外，飲食習慣的改變，如攝取過多的油膩食物、甜食或酒精，也可能加重腹脹的情況。

針對您的症狀，建議進行以下幾項檢查和調整：
1. 糞便潛血檢查：這可以幫助排除腸道的炎症或腫瘤等問題。
若檢查結果正常，則可以更確定是功能性問題。

2. 飲食調整：建議記錄飲食日誌，觀察哪些食物可能引發或加重症狀。
避免高脂肪、高糖分的食物，並增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道健康。

3. 生活作息調整：保持規律的作息，避免過度壓力，適度運動有助於促進腸道蠕動，減少腹脹的情況。

4. 醫療諮詢：若症狀持續或加重，建議尋求專業醫師的幫助，可能需要進一步的檢查，如胃鏡或大腸鏡，以排除其他潛在的病因。

5. 心理因素的考量：若您感受到壓力或焦慮，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這些也可能對改善腸道症狀有所幫助。

總之，腹脹和腹痛的問題需要綜合考量多方面的因素，透過適當的檢查和調整生活方式，通常可以有效改善症狀。
若有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必及時就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！