腹脹痛、按壓痛：肝膽腸胃科的問題？-肝膽腸胃科

腹部脹痛、按壓痛？

醫師您好
我的肚子從三個月前開始就一直有緊緊脹脹的感覺，沒有特定的位置，按壓哪裡就哪裡痛，有時也會自己痛起來，但都還在可以忍耐的範圍。另外，每天早上的排便幾乎都得跑兩三次廁所，通常是軟便，然而當晚上又有便意時，卻往往上不出來，或許是因此又產生了下腹部悶痛。
曾去過家附近的家醫科診所，被診斷為自律神經失調的腸躁症，想請問是否還需要進一步至大醫院的檢查，或者平時注意飲食與多運動即可？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/23

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

初步符合腸躁症表現，可驗糞便潛血以排除發炎/腫瘤，和/或持續觀察，調理飲食作息。

回覆日期：2024/12/23
資料來源：台灣e院 - 腹部脹痛、按壓痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，腹脹、按壓痛以及排便習慣的改變，這些都可能與腸道功能有關，特別是您提到的自律神經失調的腸躁症。
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀，通常與壓力、飲食和生活方式有關。

首先，您提到的「緊緊脹脹的感覺」和「按壓痛」，這可能是腸道內氣體積聚或腸道蠕動不良所引起的。
腸躁症患者常常會經歷這種不適，尤其在壓力大或飲食不當的情況下更為明顯。
您每天早上需要多次排便且通常是軟便，這也符合腸躁症的特徵，因為這類患者的排便模式常常會有變化，可能會出現腹瀉或便秘的情況。

至於您提到的晚上有便意卻無法排出，這可能與腸道的運動功能有關，或許是因為腸道在某些時段的蠕動不佳，造成排便困難。
這種情況下，建議您可以嘗試調整飲食，增加纖維攝取，保持水分充足，並適度運動，這些都有助於改善腸道的健康。

關於是否需要進一步檢查，雖然您的症狀符合腸躁症，但如果症狀持續不改善或加重，建議您還是應該去大醫院進行更詳細的檢查。
特別是進行糞便檢查以排除其他可能的病因，如感染、發炎或腫瘤等。
大醫院的檢查可以提供更全面的評估，確保沒有其他潛在的健康問題。

此外，若您有其他伴隨症狀，如體重減輕、持續的發燒、夜間疼痛等，這些都是需要立即就醫的警訊。
腸躁症雖然不會引起嚴重的健康問題，但如果有其他病因，及早發現和治療會更有利於您的健康。

總結來說，雖然您目前的症狀可能與腸躁症有關，但持續的腹痛和排便問題仍然需要進一步的醫學評估。
建議您在日常生活中注意飲食與運動，並在必要時尋求專業醫療的幫助，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復！