黑便便與腹痛：肝膽腸胃問題的可能性-肝膽腸胃科

黑便便？

楊醫師您好:

我身高157公分體重46公斤,我的食量不小,卻是吃不胖,人看起來瘦瘦的,可是我的肚子卻大大的.幾乎每天我只要吃完早餐後一個小時後,就會想便便,有時一天可上三次大號,沒有便秘的問題.

近兩個月來,有一次是肚子一陣筋巒痛到無法站立後,就陸陸續續會有黑便便,
但是量不多,有時只有便便的1/3而已.

而我現在上廁所都排便較不易,因為肛門都會痛.有時還會流血呢?

不知道我是出了甚麼問題?謝謝您!

ALICE，20~29歲女性，詢問日期：2003/06/05

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好：
解黑便通常代表上消化道出血，最常見的原因來自於胃或十二指腸；但首先必須先確定是否真的是出血，因為有些食物也會造成黑色的大便（如：吃到帶血的肉或豬血），最好的方法就是接受胃鏡檢查，如果沒有問題，那就往小腸檢查。
您現在肛門會流血，最有可能是源自於大便不順造成痣瘡，但也有可能是其他大腸病變所造成（紅色或暗紅色便通常來自於大腸問題），必要時可接受大腸鏡或乙狀結腸鏡+下消化道鋇劑攝影，以確定問題所在。
行政院衛生署桃園醫院敬祝安康
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2003/06/05
資料來源：台灣e院 - 黑便便

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括黑便、腹痛、排便困難以及肛門出血，這些都可能與肝膽腸胃的健康問題有關。
首先，黑便通常是上消化道出血的指標，這可能來自於胃或十二指腸的潰瘍、胃炎或其他病變。
您提到的肚子疼痛和黑便的情況，建議您儘快就醫進行詳細檢查。

您的身高和體重顯示出您可能有些偏瘦，這可能與您的飲食吸收有關。
雖然您提到食量不小，但如果身體無法有效吸收營養，可能會導致體重無法增加。
這種情況下，腸胃的健康狀況就顯得尤為重要。

您提到的肚子一陣筋巒痛，這可能是腸道痙攣或其他腸胃問題的表現。
若這種疼痛伴隨著黑便，則需要特別注意，因為這可能暗示著內部出血的情況。
至於肛門的疼痛和出血，這可能是由於便秘、痔瘡或其他直腸問題引起的。
若便便較硬，可能會造成肛門的撕裂，導致出血和疼痛。

建議您儘快就醫，進行以下檢查：
1. 糞便檢查：檢查是否有潛血，這可以幫助判斷是否有出血的情況。

2. 胃鏡檢查：這可以檢查上消化道的狀況，確定是否有潰瘍或其他病變。

3. 大腸鏡檢查：如果有必要，這可以檢查大腸的健康狀況，特別是考慮到您有家族病史的情況。

此外，您提到的生活習慣，如熬夜和不規律的飲食，可能會對腸胃健康造成影響。
建議您調整作息，保持規律的飲食，避免過多的油膩食物，並增加纖維素的攝取，以促進腸道健康。

最後，關於肝臟的健康，雖然沒有特定的食物可以「解毒」，但保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠，都是維護肝臟健康的重要因素。
若有任何不適，請務必及時就醫，並遵循醫師的建議進行檢查與治療。
希望您早日康復！