大便出血：肝膽腸胃科問題的症狀與解決方法-肝膽腸胃科

大便出血？

最近平均兩三天才會大一次便，之前有過便秘很久，所以大便變很硬，導致上完廁所水是紅的。但是最近頻率變較高，平均一週兩次，大便時都很硬，每天腸胃也都不太舒服，想排便又坐很久排不出來。一排便就明顯感受到屁股會痛，果然流很多血，擦的時候也是滿滿的鮮血，甚至還有一點血絲。因為從小腸胃不好，最近又這樣所以覺得很擔心⋯而且最近工作忙碌飲食很不正常，所以更擔心了⋯

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2018/10/18

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

判斷是內痔出血，可至腸胃科門診診治。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/10/18
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，尤其是在肝膽腸胃科的範疇內。
根據您的描述，您最近的排便頻率減少，且大便變硬，這可能與便秘有關。
便秘會導致排便時施加過大的壓力，進而引起肛門周圍的組織受損，形成肛裂或內痔，這些情況都可能導致大便出血。

首先，您提到的鮮紅色血液通常是來自肛門或直腸的出血，這可能是由於肛裂或內痔造成的。
肛裂是指肛門皮膚的裂傷，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
而內痔則是肛門內部的靜脈腫脹，可能在排便時脫出，造成出血和不適感。
這些情況在便秘的患者中相對常見，因為硬便在排出時會對肛門造成更大的壓力。

除了便秘，您提到的腸胃不適、排便困難和疼痛等症狀，也可能與飲食不規律、壓力過大有關。
長期的飲食不正常可能導致腸道功能失調，進而影響排便的頻率和質量。
建議您在飲食上多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這些食物能幫助軟化大便，促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

針對您的情況，以下是一些建議的解決方法：
1. 增加纖維攝取：每天攝取足夠的纖維素，建議成人每日攝取25-30克的纖維，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。

2. 保持水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於預防便秘。

3. 定期運動：適度的運動能促進腸道蠕動，幫助排便。

4. 使用軟便劑：如果飲食調整後仍然有便秘的情況，可以考慮使用非處方的軟便劑，幫助改善排便。

5. 就醫檢查：由於您有持續的出血情況，建議儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查，以確定出血的具體原因。

6. 心理健康：如果工作壓力大，建議尋找適當的方式來減壓，例如運動、冥想或與朋友交流，這些都有助於改善整體健康狀況。

最後，雖然大便出血常見於便秘或痔瘡，但由於家族中有癌症病史，您也應該對這些症狀保持警覺，及早就醫檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望您能夠早日恢復健康！