肝膽腸胃科相關:大便異常與腹脹脹的疑慮-肝膽腸胃科

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消化、排便問題?


這幾天上廁所的時候發現大便顏色都偏有點黑(深)咖啡色,禮拜一的時候很粗很硬,第二天變成一顆一顆的,顏色也變比較淺一點,到今天上大號時也是上出一顆一顆的但同時又拉出水(土黃色濁濁的),味道有點臭,上禮拜有時候肚子也會突然絞痛,大便會成形但後段又像拉肚子那樣,還有不確定是身體裡面的哪個位置會突然有點脹脹的感覺,然後會延伸到背部不知道是不是錯覺,有時候也會感覺到肚子很多氣體,本人一年多前有做過腹部超音波+大腸鏡,9月的時候也有做過超音波+胃鏡,但結果都沒有問題,會不會是胰臟或是其他消化器官出問題,看了很多資料也不確定到底跟什麼有關,想請問這樣的狀況需要做什麼檢查或是如何處理?



芋頭,20~29歲男性,詢問日期:2023/01/11

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


體重正常即可再注意飲食再觀察。


回覆日期:2023/01/11

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括大便顏色變化、排便形狀不
一、腹部脹氣及偶爾的腹痛,這些都可能與腸胃道的功能失調有關。
首先,黑色或深咖啡色的大便可能是由於食物、藥物(如鐵劑)或消化道出血所引起的。
若是出血,通常會伴隨其他症狀,如貧血、疲倦等。
您提到的「一顆一顆的」大便,可能是便秘的表現,而「拉出水(土黃色濁濁的)」則可能是腸道在排便過程中出現的水樣便,這可能是腸道受到刺激或感染的結果。

腹部脹氣和不適感,尤其是伴隨著放屁,可能與飲食習慣、腸道菌群失調或腸道功能障礙有關。
您提到的「絞痛」和「脹脹的感覺」可能是腸道痙攣或腸道運動不規則的表現。
這些症狀可能與大腸激躁症(IBS)有關,這是一種常見的腸道功能性疾病,通常會導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變。

由於您在過去一年內已經進行過腹部超音波、大腸鏡及胃鏡檢查,且結果正常,這在一定程度上排除了結構性病變的可能性。
然而,若症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮以下幾項檢查:
1. 大便檢查:檢查大便中的隱血、寄生蟲或細菌感染等。

2. 腹部超音波:再次檢查腹部器官,特別是胰臟及膽囊的狀況。

3. 腸道功能檢查:如有必要,進行腸道運動功能的評估。

4. 食物不耐症或過敏檢查:有時候,特定食物可能會引起腸道不適。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來改善症狀:
- 飲食調整:增加纖維攝取(如水果、蔬菜及全穀類),保持水分攝取,避免過多油膩及辛辣食物。

- 規律運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘。

- 壓力管理:壓力可能會影響腸道功能,建議進行放鬆練習,如瑜伽或冥想。

- 定期就醫:若症狀持續,應定期回診,並與醫生討論您的症狀及可能的治療方案。

總之,您的症狀需要進一步的評估和觀察,建議您與醫生保持密切聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康!

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