排便出血與腹痛:痔瘡或大腸癌的可能性?-外科

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大便出血?


一個禮拜前排便完手紙上都是血,量有點多,但大便並沒有帶血,之後也常腹痛,然後近兩天發現排尿也有點困難,需要肚子用力才能上……請問這是痔瘡出血還是大腸癌嗎?



C,10~19歲女性,詢問日期:2015/10/15

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2015/10/15

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括排便時出現的鮮血、腹痛以及排尿困難,這些情況確實需要引起重視。
首先,排便出血的原因有很多,最常見的包括痔瘡、肛裂以及腸道的其他問題,如腸炎或腫瘤等。
根據您的情況,痔瘡的可能性較高,尤其是如果血液是鮮紅色且不與糞便混合,這通常是痔瘡出血的特徵。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,當這些血管受到壓力(如便秘或排便時用力)時,可能會導致出血。
腹痛的原因可能與痔瘡本身的疼痛有關,或者是由於便秘導致的腸道不適。
排尿困難的情況可能與腹部的壓力有關,尤其是如果您在排便時需要用力,這可能會影響到膀胱的正常功能。

然而,儘管痔瘡是最常見的原因,但大腸癌的可能性也不能完全排除,尤其是如果您有家族病史(如直腸癌或大腸癌),或者如果症狀持續不改善。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、腹痛、體重減輕、食慾不振等,但在年輕人中發生的機率相對較低。

建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行直腸指檢或大腸鏡檢查,以便更清楚地了解您的腸道狀況。
這些檢查可以幫助排除任何潛在的嚴重問題,並確定出血的具體原因。

在等待就醫的過程中,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
1. 飲食調整:增加纖維攝取,保持良好的水分攝取,以幫助軟化糞便,減少便秘的情況。

2. 避免用力:在排便時盡量放鬆,避免過度用力,這樣可以減少對肛門的壓力。

3. 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛和不適。

4. 適度運動:輕度運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的情況。

總之,儘管目前的症狀可能更符合痔瘡的情況,但由於出血和腹痛的持續存在,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保健康。

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