大便出血:痔瘡、大腸癌還是其他原因?-外科

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大便出血?


醫師您好,我今天中午的時候,因為吃太飽,導致肚子撐的很難受,後來就去蹲廁所,蹲廁所的時間算長,後來有拉肚子,之後肚子有比較舒服後,就跑去睡個午覺,到下午三點左右時,覺得肚子不太舒服,就又跑去廁所,但這次就拉不太出來,只有放屁,最後擦屁股的時候,衛生紙上就有看到一灘鮮紅色的血,但不會痛。
而且雖然沒有大出來,但一直從三點到晚餐時間都一直放屁。
想知道這到底是痔瘡還是大腸癌?
需要去照大腸鏡嗎?
(另外最近這幾天常熬夜,像今天才才睡
2、3個小時,不知道這有沒有關?
)另外補充1,就是我小時候有開過小腸的刀,所以從小到大都常常拉肚子和消化不良的情氣,看網路資料上寫說,大腸癌其中一個症狀,好像也有拉肚子的情形?
補充2,前幾個月,因為智齒在痛,去醫院時有開抗生素的藥,它的副作用有寫說會拉肚子,而且那種拉肚子,跟我平常的拉肚子又不一樣,偏暗褐色,但那時候有點肛裂的情形,所以常常好了,又因為拉肚子又再次肛裂,擦屁股會覺得痛,而且有點血絲。
看網路文章有寫說肛裂反反覆覆時,容易導致痔瘡,所以這會不會也是原因之一?
補充3,這是我第三次發現血便,之前好像是
四、五月第一次發現,那時候上大號,發覺那時候,怎麼馬桶有點暗褐色的血?
但那時候也因為智齒在痛,有吃醫院開的消炎止痛和抗生素,所以在想會不會是因為這個就不以為意,後來隔天又恢復正常。
上個月的21號是第二次發現大便有血,不過這次不是馬桶裡看到血,而且擦屁股時發現有點暗褐色,也是隔天又恢復正常!而這次是第三次,但這次卻是鮮紅色?



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2018/07/27

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:37歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是比較低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血是不是肛裂出血還是要請醫師檢查才能確定建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期:2018/07/27

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現大便出血的情況,並且伴隨著一些腹部不適的症狀。
首先,鮮紅色的血液通常是來自於肛門或直腸的出血,這可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,常見的症狀包括排便時出血、肛門不適或疼痛等。
肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂,通常會伴隨著排便時的疼痛和出血。

您提到的鮮紅色血液,通常是來自於肛門或直腸的出血,這與大腸癌的出血特徵有所不同。
大腸癌的出血通常是暗紅色或黑色,並且可能伴隨著其他症狀,如體重減輕、腹部疼痛、排便習慣改變等。
根據您的年齡(37歲),大腸癌的風險雖然存在,但相對於其他年齡層來說,機率較低。

您提到的消化不良和拉肚子的情況,可能與您小時候的手術有關,這可能影響了您的腸道功能。
長期的消化不良和腹瀉可能會導致腸道的敏感性增加,進而引發痔瘡或肛裂的情況。
熬夜和不規律的生活作息也可能影響腸道健康,導致腸道功能失調。

由於您已經出現了多次出血的情況,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查,以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法,可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況,並在必要時進行活檢。

在等待就醫的過程中,您可以考慮改善飲食,增加纖維攝取,保持良好的水分攝取,避免辛辣和刺激性食物,這些都有助於改善腸道健康。
此外,保持規律的作息和適度的運動也有助於促進腸道蠕動,減少便秘的情況。

總結來說,您的情況可能與痔瘡或肛裂有關,但由於出血的頻率和次數增加,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以確保您的健康狀況。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:19歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用如果還是沒有改善或是非常擔心也可以安排大腸鏡檢查

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你的情況,有可能是痔瘡出血、肛裂或是大腸炎,當然,大腸癌的可能性也有,只是依你的紀而言,可能性比較小。建議你找胃腸科醫師,詳細檢查。

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