血便與下腹疼痛:可能的肝膽腸胃疾病-肝膽腸胃科

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拉肚子有血?


醫生你好,前天中午的時候下腹痛就去上廁所,上完發現有血,是鮮紅色的,上完之後還是感覺下腹那邊有異樣(緊緊的感覺),過了五個小時之後又拉了一次,這次一樣有血,也是鮮紅色,前一晚的食物是排骨飯跟紅肉芭樂。
第二天中午拉了一次,這次開始之後都沒有血,拉完過了大約一小時突然有想大便的感覺,但是只有拉一點點,大約過了5小時又拉了一次。
到今天早上起床下腹部痛,去拉了一次,一樣是只有一點點,咖啡色的。
這中間下腹部一直都有異樣感,肛門都不會痛,家族目前沒有大腸癌的病史。
想請問這樣的症狀有可能是什麼樣的疾病?


阿東,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/16

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:細菌感染也有可能是腹瀉帶血,不一定就是癌症,如果沒有改善,建議就診胃腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/09/16

彙整補充說明


根據您描述的症狀,鮮紅色的血便和下腹疼痛可能與多種肝膽腸胃疾病有關。
首先,鮮紅色的血便通常表示出血的位置較低,可能是直腸或肛門附近的問題。
以下是一些可能的原因:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是如果您有便秘或排便時用力的情況。
痔瘡可能會導致鮮紅色的血便,並且通常伴隨肛門周圍的疼痛或不適。

2. 腸道感染:細菌或病毒感染(如腸胃炎)也可能導致腹痛和血便。
這種情況下,您可能會有其他症狀,如腹瀉、發燒或嘔吐。

3. 腸道炎症:如潰瘍性結腸炎或克隆氏症等炎症性腸病,這些疾病會導致腸道發炎,並可能出現腹痛和血便。

4. 腸道息肉或腫瘤:雖然您提到家族中沒有大腸癌病史,但腸道息肉或腫瘤仍然是需要考慮的可能性,尤其是如果症狀持續或加重。

5. 憩室病:這是一種腸道壁上形成小囊的情況,可能會導致出血和腹痛。

6. 食物過敏或不耐症:某些食物可能引起腸道不適,導致腹痛和血便。

由於您提到的症狀持續且有變化,建議您儘快就醫,尤其是進行腸鏡檢查,以便確定出血的具體來源。
醫生可能會建議進行糞便潛血檢查,這可以幫助判斷是否有隱藏的出血情況。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
- 飲食:避免辛辣、油膩及刺激性食物,保持飲食清淡。

- 水分攝取:多喝水,保持身體水分充足。

- 記錄症狀:記錄您的症狀變化,包括便血的顏色、頻率及伴隨的其他症狀,這將有助於醫生進行診斷。

最後,雖然目前的症狀可能不一定是嚴重疾病,但及早就醫檢查是非常重要的,以排除潛在的健康問題。
希望您能早日康復!

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