血便與下腹疼痛:可能的肝膽腸胃疾病-肝膽腸胃科

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拉肚子有血?


醫生你好,
前天中午的時候下腹痛就去上廁所,上完發現有血,是鮮紅色的,上完之後還是感覺下腹那邊有異樣(緊緊的感覺),過了五個小時之後又拉了一次,這次一樣有血,也是鮮紅色,前一晚的食物是排骨飯跟紅肉芭樂。

第二天中午拉了一次,這次開始之後都沒有血,拉完過了大約一小時突然有想大便的感覺,但是只有拉一點點,大約過了5小時又拉了一次。

到今天早上起床下腹部痛,去拉了一次,一樣是只有一點點,咖啡色的。

這中間下腹部一直都有異樣感,肛門都不會痛,家族目前沒有大腸癌的病史。

想請問這樣的症狀有可能是什麼樣的疾病?


阿東,20~29歲男性,詢問日期:2022/09/16

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 肝膽腸胃科 主治醫師


您好:
細菌感染也有可能是腹瀉帶血,不一定就是癌症,如果沒有改善,建議就診胃腸科。

彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/09/16
資料來源:台灣e院 - 拉肚子有血

彙整補充說明


根據您描述的症狀,鮮紅色的血便和下腹疼痛可能與多種肝膽腸胃疾病有關。
首先,鮮紅色的血便通常表示出血源自於腸道的下部,例如直腸或肛門附近。
這種情況可能是由於以下幾種原因造成的:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是在排便時出現鮮紅色血液。
痔瘡是肛門周圍血管的腫脹,可能因為便秘、用力排便或長時間坐著而加重。

2. 肛裂:當排便時大便過硬,可能會導致肛門周圍的皮膚裂開,造成出血和疼痛。
雖然您提到肛門不會痛,但這仍然是一個可能的原因。

3. 腸炎:腸道的炎症,如細菌性腸炎或病毒性腸炎,可能會導致腹痛和血便。
這通常伴隨著腹瀉和其他消化不適的症狀。

4. 腸道息肉或腫瘤:雖然您提到家族沒有大腸癌的病史,但年輕人也可能會出現腸道息肉或其他病變,這些情況有時會導致出血。

5. 消化道感染:某些細菌感染(如沙門氏菌或大腸桿菌)也可能引起腹痛和血便,特別是如果您最近有食用不潔食物的經歷。

根據您的描述,您在排便後感到下腹部有異樣感,這可能是腸道不適的表現。
咖啡色的大便可能表示消化過程中的血液氧化,這通常是由於出血源自於腸道的上部(如小腸或結腸)所致。

建議您儘快就醫,尤其是如果症狀持續或加重的話。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以確定出血的具體原因。
此外,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持水分充足,這些都有助於改善腸道健康,減少便秘的情況。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
- 記錄出血的頻率和量。

- 注意是否有其他伴隨症狀,如發燒、嘔吐、體重減輕等。

- 觀察飲食習慣,是否有特定食物引發不適。

總之,雖然有些情況可能是良性的,但出現血便和腹痛的症狀不容忽視,及早就醫能夠及時診斷和治療,保障您的健康。
希望您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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