排便出血：如何解決肝膽腸胃科的問題？-肝膽腸胃科

排便出血？

醫師你好，本人吃玩火鍋回家後傍晚突然有點肚子痛腹瀉，拉完後發現糞便中帶點鮮血，然後第二天早上上廁所已經沒有腹瀉排便正常但擦屁股時衛生紙上還是有點鮮血，肛門會有點刺刺的感覺，整天下腹有時候就會有微微悶痛感
有點會想排便的感覺但又沒有排出糞便，本人五年前有去做過無痛大腸鏡，醫生說腸道很乾淨沒有息肉但有內痔（那是內痔還是直腸有問題）。

阿宏，30~39歲男性，詢問日期：2024/09/23

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

排便出血吃完火鍋有腹痛、腹瀉、糞便帶血，擦屁股衛生紙上面有些血，常見的原因痔瘡、肛裂，大腸直腸炎等。建議清淡溫和飲食，大腸直腸科門診追蹤。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2024/09/23
資料來源：台灣e院 - 排便出血

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，排便出血的問題可能與內痔有關，但也不能排除其他潛在的原因。
首先，讓我們來分析一下您的症狀。

您提到在吃完火鍋後出現肚子痛和腹瀉，這可能是由於食物不耐受或腸胃道感染引起的。
火鍋通常含有多種食材，若有某些食物不合適，可能會導致腸胃不適。
隨後，您發現糞便中帶有鮮血，這通常是由於肛門或直腸的問題，例如內痔或肛裂。
內痔是由於肛門內部的血管擴張而形成的，當排便時，硬便或用力排便可能會導致出血和不適感。

您提到的「刺刺的感覺」和「微微悶痛感」也可能與內痔有關。
內痔在排便時會受到刺激，導致不適和出血。
雖然您五年前做過無痛大腸鏡檢查，結果顯示腸道乾淨且沒有息肉，但這並不排除現在可能出現的新問題。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來緩解症狀：
1. 飲食調整：保持清淡的飲食，避免辛辣、油膩和刺激性食物，這些食物可能會加重腸道的負擔。
增加纖維攝取，如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。

2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘和促進腸道健康非常重要。

3. 適度運動：適當的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便，減少便秘的發生。

4. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的不適感，並促進血液循環，有助於減輕內痔的症狀。

5. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您儘早就醫，尋求專業的肝膽腸胃科醫師進行檢查。
醫師可能會建議進一步的檢查，如直腸鏡檢查，以確定出血的具體原因，並排除其他潛在的問題，例如腫瘤或其他腸道疾病。

最後，雖然您提到家中無大腸癌病史，但由於排便出血的情況持續存在，及早就醫是非常重要的。
希望您能夠儘快改善症狀，保持健康！如有其他問題，隨時歡迎詢問。