胃部不適與排便出血:肝膽腸胃科疑慮-肝膽腸胃科

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腹部問題‧很困擾我?


林醫師你好:請問我最近常常在胃部(肋骨中間那裏)有時感覺會有針在刺的那種感覺,但不是痛的感覺'像是抽筋,但感覺不是一直持續的,有時是換動作時才會有這樣的感覺,我曾經去看過胸腔科,醫師說我是壓力大,所以會有神經痛的問題,但是我還是會有這樣的狀況發生,所以我很擔心我的腸胃或著肝是不是有什麼問題,還有這種感覺有時候會發生在剛剛說的部位的左右邊,大概是肝的部份,左邊應該算是胰臟的部位吧(大概是胸腔跟腹腔的交接那裡,那邊的橫切三個點),並且有時吃東西後會覺得好像是消化不良、或著是吃太脹的感覺,腹部也會常發出咕嚕咕嚕的聲音,還有就是很會放屁的(也很臭),不知道是不是我的飲食習慣的問題,最後一個問題就是,有時大便在擦屁股的時候會有血,那種感覺就像是我們皮膚擦傷用衛生紙擦過的感覺(量不是很多),但是並不是每次上廁所都會有血跡,是有時有有時沒有,請問我是因為有痔瘡嗎?
最後 我的身高是180公分,體重100公斤 職業是電腦維修所以整天都是坐著或著就是搬電腦,先感謝林醫師幫我解決問題。



阿福,20~29歲男性,詢問日期:2007/04/18

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您的三個問題:1.有時大便有血,為直腸肛門的問題,常見為痔瘡、肛裂、腫瘤、息肉發炎,建議不要經常坐著,要適度運動,少吃辛辣、刺激性食物,可作直腸鏡或肛門鏡檢查。
2.肋骨中間、胃部左右邊常刺痛,有可能神經痛,因神經沿兩側肋線分部,但附近器官包括:胃、十二指腸、肝、膽道系統、胰等器官,器官功能性與器質性病變也會有疼痛感,如經常疼痛,建議就醫安排檢查。
3.吃完東西,消化不良、腹脹、腹鳴、放屁等,可能是腸胃機能障礙,與飲食、情緒有關,建議養成良好的飲食習慣,細嚼慢嚥,少吃油炸、辛辣食物及碳酸飲料。
祝健康!



回覆日期:2007/04/18

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您的胃部不適、排便出血以及其他相關的腸胃問題,確實值得重視。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先,您提到的胃部不適,尤其是在肋骨中間的刺痛感,可能與多種因素有關。
這種感覺有可能是由於胃部的功能性問題,例如胃炎、消化不良或是胃食道逆流等。
壓力大也可能導致胃部不適,因為壓力會影響腸胃道的運作,造成胃酸分泌異常,進而引發不適感。
建議您可以考慮進行胃鏡檢查,以排除胃部的器質性病變,如潰瘍或腫瘤等。

其次,您提到的排便出血問題,這是非常重要的症狀。
根據您的描述,血液的顏色是鮮紅色,這通常表示出血的來源在肛門或直腸附近,最常見的原因是痔瘡或肛裂。
由於您有時會感到便秘,這可能導致排便時的硬便摩擦肛門,進而造成出血。
建議您可以增加膳食纖維的攝取,並保持充足的水分,以改善便秘的情況。
此外,適度的運動也有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

您提到的腹部咕嚕聲和頻繁放屁,這可能與腸胃的消化功能有關。
這些症狀常見於腸道氣體過多或消化不良。
建議您注意飲食習慣,避免油炸、辛辣及碳酸飲料等容易引起腸胃不適的食物,並且細嚼慢嚥,減少吞入空氣的機會。

最後,考慮到您的家族病史,特別是有癌症病例,這確實讓人感到擔憂。
雖然您目前的症狀較可能是由於痔瘡或消化不良引起,但考慮到家族病史,建議您定期進行腸胃道的檢查,特別是大腸鏡檢查,以排除潛在的腸道疾病。

總結來說,您目前的症狀可能與多種因素有關,包括壓力、飲食習慣及腸道健康等。
建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以獲得正確的診斷與治療。
同時,改善生活方式,增加運動及調整飲食,對於改善您的腸胃健康也會有很大的幫助。
希望您能早日康復,保持健康!

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