長期胃痛與大便出血，可能是肝膽腸胃科的隱藏危機-肝膽腸胃科

大便出血？

大便的時候馬桶都是血，
一直有胃痛困擾，從17歲照胃鏡時有胃潰瘍情形，後來吃藥之後有好多年時間沒有回診（也是都有胃痛）直到11—12月開始大便有輕微出血，有照過胃鏡了，醫生說胃有點腫起來發炎，然後也有做肛門檢查，並沒有痔瘡肛裂問題，
但是我現在一直伴隨胃食道逆流跟胃痛的問題，糞便有時稀黃，有時候顆粒感硬便，並且從微出血到現在過了1—2個月，又變成大便出血量變大跟有血塊（大約是上廁所整個馬桶都是血）

佩佩，20~29歲女性，詢問日期：2026/02/01

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

排便明顯出血建議腸胃科或大腸直腸檢查原因。糞便出血可能原因有痔瘡、肛裂、直腸炎、大腸炎、大腸潰瘍、息肉、腫瘤等原因。長期出血易造成貧血現象。以上回覆。祝健康！

回覆日期：2026/02/01
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的健康問題相當複雜，涉及到胃部及腸道的多重症狀。
長期的胃痛、胃食道逆流以及大便出血，特別是您提到的血量逐漸增加，這些都可能是潛在的健康危機，建議您儘快就醫進一步檢查。

首先，您提到的胃潰瘍病史，這是一個需要持續關注的問題。
胃潰瘍可能導致胃部不適，並且在某些情況下，潰瘍可能會引起出血。
如果潰瘍未得到妥善治療，可能會導致更嚴重的併發症，如穿孔或出血，這些情況都需要緊急醫療處理。

其次，您提到的糞便出血，尤其是量變大且有血塊，這可能與多種因素有關。
雖然您已經做過肛門檢查，並排除了痔瘡和肛裂的可能性，但仍有其他潛在的原因需要考慮。
例如，腸道內的息肉、腫瘤或炎症性腸病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）都可能導致類似的症狀。
特別是考慮到您的家族病史（母親有大腸癌），這使得進一步檢查變得更加重要。

另外，您提到的糞便性狀變化（如稀黃便和顆粒感硬便），這可能與腸道的運動功能有關，或是飲食習慣、壓力等因素影響腸道的健康。
建議您注意飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並增加纖維素的攝取，這有助於改善腸道健康。

在這種情況下，建議您儘快回診，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查。
這可以幫助醫生更清楚地了解您的腸道狀況，排除任何潛在的惡性病變或其他病理情況。
即使您對大腸鏡檢查感到不安，但這是一個相對安全且有效的檢查方式，能夠提供重要的診斷信息。

最後，對於胃食道逆流的問題，建議您在飲食上做出調整，避免在睡前進食，並考慮抬高床頭以減少逆流的情況。
如果症狀持續，可能需要進一步的藥物治療或其他介入措施。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘快就醫，進行全面的檢查與評估，以確保您的健康狀況得到妥善的管理與治療。
希望您能早日康復！