大便出血:肝膽腸胃科問題及可能的大腸癌風險-肝膽腸胃科

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大便出血?



一、排便習慣改變約5年1.大便變細約蓮蓬頭水管大小2.吃飯後會想大便3.早上大便2次才會乾淨,第二次會散散的,晚餐後還想再大便4.無法承受辣油刺激,就會烙賽5.如有喝益生菌飲品會引發腸內戰爭,瘋狂放屁,會有輕微便秘1-2天
二、大便出血(最近1個月)1.最近1個月發現大便表面有暗紅色附著,只有其中一條2.昨天大便地4次的時候(晚上第二次),擦屁股發現有少量混合大便的暗紅血塊黏液大便混合3.大便完肛門會有輕微刺痛感,肛門口沒有異物
三、其他1.大學後再以沒有抽血檢驗過2.最近半年偶爾有出現裏急後重(到直腸時感覺變慢大便變細※感覺敘述)3.體重沒有變輕、腹痛、腹脹4.無不良習慣、有家族史5.本來以為是腸躁症沒有去看診,最近出現這情況是否為大腸癌已盡量詳述,請幫忙解答謝謝。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/04/25

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


可以就醫做檢查

回覆日期:2023/04/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的情況確實需要引起重視。
大便出血、排便習慣的改變以及大便的性質變化,都是需要進一步檢查的指標。
首先,讓我們來分析一下您的症狀:
1. 大便變細:大便變細可能是腸道內部有某種阻塞或狹窄的情況,這可能與腸道腫瘤、息肉或其他病變有關。
正常的大便應該是圓柱形的,若持續變細,建議儘早就醫檢查。

2. 大便出血:您提到最近一個月發現大便表面有暗紅色附著,並且有混合的血塊和黏液,這可能是由於肛裂、痔瘡或腸道炎症等問題引起的。
然而,這樣的出血也可能是更嚴重的情況,如腸道腫瘤或大腸癌的早期徵兆,因此不應掉以輕心。

3. 肛門刺痛感:這可能與肛門周圍的炎症或損傷有關,常見的原因包括痔瘡或肛裂。
若伴隨出血,建議儘快就醫。

4. 排便習慣的改變:您提到的排便習慣改變,如吃飯後想大便、早上多次排便等,這些都可能與腸道的功能有關,可能是腸躁症的表現,但也可能是其他潛在問題的徵兆。

5. 無不良習慣及家族史:雖然您提到家族中沒有大腸癌病史,但大腸癌的發生並不僅僅與家族史有關,年齡、飲食習慣、生活方式等都可能影響風險。

綜合以上分析,建議您儘快就醫,尋求專業的肝膽腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行以下檢查:
- 大腸鏡檢查:這是檢查大腸內部狀況的金標準,可以直接觀察腸道內部,並在必要時進行活檢。

- 影像學檢查:如腹部超音波或CT掃描,以評估腸道及周圍組織的狀況。

- 血液檢查:檢查是否有貧血或其他指標異常。

在就醫之前,您可以注意以下幾點:
- 飲食調整:增加纖維攝取,保持良好的排便習慣,避免辛辣及刺激性食物。

- 保持水分攝取:多喝水,幫助腸道健康。

- 記錄症狀:詳細記錄您的排便情況、出血量及其他相關症狀,這將有助於醫師進行診斷。

最後,雖然您可能會擔心大腸癌的風險,但許多情況下,大便出血的原因並不一定是癌症。
及早就醫,進行必要的檢查,才能確定病因並獲得適當的治療。
希望您能夠儘快就醫,祝您早日康復!

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