家族遺傳與大便異常：肝膽腸胃科的警惕-肝膽腸胃科

大便習慣改變等症狀？

家族本身有大腸癌遺傳史，三個禮拜前大便突然一天一次變三次，集中在晚上、一小時內，大完有殘便感，大便出血是大便外的血、不多，初估是肛裂（本身很常肛裂），上個禮拜大便出不來，感覺有內痔，無流血且大便顏色有看到一滴血。擦屁股除了肛裂都是無殘便有白混有點黃的大便粘液，有味道（要靠近聞），目前沒做過大腸潛血、大腸鏡…，因為高中而已，但奶奶是腸癌末期過世，爸爸有大腸息肉。

高中生，10~19歲男性，詢問日期：2023/05/24

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好，建議儘速就醫評估為宜，謝謝您。

回覆日期：2023/05/24
資料來源：台灣e院 - 大便習慣改變等症狀

彙整補充說明

根據您的描述，您有家族大腸癌的遺傳史，並且最近出現了大便異常的情況，包括排便頻率的改變、殘便感、出血等，這些都值得引起重視。
首先，家族史是大腸癌的一個重要風險因素，特別是您的奶奶曾經罹患腸癌，父親也有大腸息肉的病史，這使得您成為高風險群。

您提到的症狀，包括大便頻率的變化（從一天一次變成三次）、殘便感、以及大便出血，這些都可能是腸道健康問題的警訊。
肛裂和內痔是常見的肛門問題，可能會導致出血和不適，但考慮到您的家族史，這些症狀也可能與更嚴重的情況有關，例如大腸癌或其他腸道疾病。

大腸癌的早期症狀有時可能不明顯，但隨著病情進展，可能會出現以下症狀：
1. 大便習慣的改變（如腹瀉或便秘）。

2. 大便中帶血或黑色大便。

3. 腹部不適或疼痛。

4. 體重減輕或食慾不振。

5. 持續的疲倦感。

由於您目前的症狀包括大便出血和殘便感，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括大腸鏡檢查和糞便潛血檢查。
這些檢查可以幫助醫生評估您的腸道健康狀況，排除或確認是否存在腫瘤或其他病變。

此外，您提到的白色混合物和有味道的粘液，可能是腸道黏液分泌增加的表現，這在某些腸道疾病中是常見的。
這也可能與腸道的炎症或感染有關。

在等待就醫的過程中，您可以考慮以下幾點來改善腸道健康：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，食用更多的水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於保持大便的柔軟度非常重要。

3. 規律運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助減少便秘的情況。

4. 減少壓力：壓力可能會影響腸道功能，學習放鬆技巧，如冥想或深呼吸，可能有助於改善腸道健康。

總之，您的症狀和家族史都表明您需要及早就醫，進行必要的檢查，以確保腸道健康。
請不要忽視這些警訊，及早的診斷和治療是關鍵。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的評估與治療。