便秘、腸癌與生活習慣：解決方法與預防策略-肝膽腸胃科

有關便祕及腸癌問題？

醫師您好，我從2015/9上大學開始就會便秘，常常因為大便太硬肛門一直流血，現在大便感覺也很常不成形，很少能上出一條一條的那種，最近也會感覺比較容易腹痛跟脹氣，能否請問:

1.為什麼我從小到大都沒有便秘的問題，自從大學開始外宿外食才開始便秘，能推測甚麼原因嗎?

2.我2017/10做過大腸鏡，那時候清潔沒有完全乾淨但也有80分了，檢查沒有問題，但因為我這兩年來工作壓力大都亂吃，請問2017/10之後我隔多久再做一次腸鏡比較合適?

3.大便不成形要如何改善?

謝謝醫生!!!

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/04/08

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.便祕的原因很多,包括水份不足,蔬果不足,或是常喝可能造成利尿的飲料又沒有補足足夠開水(如：茶類，咖啡類），或是壓力過大，生活作息不正常...等等,都是可能原因。
2.沒有一定多久照一次建議,通常都是有問題就可以再追蹤,如：大便習慣改變，出血....等等。
3.大便比較鬆軟, 也會不成形,所以,不一定是壞事。
有疑問還是要經過臨床醫師評估，是否須要進一步檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2024/04/08
資料來源：台灣e院 - 有關便祕及腸癌問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識與建議。

1. 便秘的原因：您提到自從上大學後開始出現便秘的問題，這可能與生活習慣的改變有關。
大學生活通常伴隨著飲食不規律、外食頻繁、壓力增加及運動量減少等因素。
這些都可能導致腸道蠕動減慢，進而引發便秘。
特別是外食時，可能攝取的纖維素不足，水分攝取也可能不夠，這些都是造成便秘的常見原因。
此外，壓力也會影響腸道的功能，造成腸道蠕動不正常。

2. 大腸鏡檢查的頻率：您在2017年做過大腸鏡檢查，且當時檢查結果正常。
一般來說，若沒有家族史或其他高危險因素，建議每五年進行一次大腸鏡檢查。
然而，考慮到您提到的便秘及其他症狀（如腹痛、排便習慣改變等），建議您可以在兩到三年內再次進行檢查，尤其是如果症狀持續或加重的話，及早檢查可以排除潛在的問題。

3. 改善大便不成形的建議：大便不成形可能與飲食習慣、腸道健康及水分攝取有關。
以下是一些改善的建議：
- 增加纖維素攝取：多吃富含纖維的食物，如全穀類、豆類、蔬菜和水果。
這些食物可以促進腸道蠕動，幫助形成正常的大便。

- 保持水分攝取：每天至少喝1500-2000cc的水，這有助於保持大便的濕潤，減少便秘的情況。

- 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

- 建立排便習慣：每天固定時間上廁所，即使沒有便意，也可以幫助身體建立規律的排便習慣。

- 避免過度依賴瀉藥：長期使用瀉藥可能會使腸道依賴，建議在醫師指導下使用。

最後，若您的症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業的醫療建議。
便秘如果不加以處理，可能會導致其他健康問題，如痔瘡或腸道功能障礙等。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善健康狀況！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #92420
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135668
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #130523
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159052
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169120

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