解便困難與肚子痛:可能是大腸癌或腸躁症嗎?-肝膽腸胃科

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解便問題?


最近解便非常困難,肚子痛想要上廁所,可是去上卻上不太出來,要很用力才能擠出一點點細小的糞便,非常細,有時候連手指一半長度都沒有,有時候只能擠出一點氣體,可是糞便完全沒有血,有時候有點黏液,積久了就水狀拉出來,一天次數比之前多了三次左右,以前大便都可以有粗大的香蕉狀,最近兩個禮拜才開始這樣,這種情況是大腸癌、腸躁症,還是其他問題?


林同學,20~29歲男性,詢問日期:2021/06/08

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:建議多補充蔬菜及水份多的水果,多喝開水(至少>1500 cc),可能也要避開一些刺激性食物。
以年紀來研判,發生大腸癌的機率是低的,先不必太擔心。
如果生活飲食仍沒有改善,可以就診胃腸科。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2021/06/08

彙整補充說明


根據您描述的症狀,解便困難、肚子痛以及糞便的變化,這些情況確實可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病,通常會導致腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
根據您的情況,以下是一些可能的解釋和建議。

首先,您提到的「解便非常困難」和「肚子痛想要上廁所」的情況,可能是由於腸道運動不正常所引起的。
腸躁症的特徵之一就是排便習慣的變化,可能會出現便秘或腹瀉交替的情況。
您提到的糞便變得細小且需要用力才能排出,這可能是因為腸道內的糞便變得乾硬,導致排便困難,這種情況在便秘患者中非常常見。

其次,您提到的「有時候有點黏液」和「積久了就水狀拉出來」,這也可能是腸躁症的表現。
腸躁症患者常常會有腸道黏液分泌增加的情況,這可能是腸道對刺激的反應。
此外,糞便的水狀變化可能是因為腸道的運動不規則,導致食物在腸道內的停留時間過長或過短,進而影響糞便的水分含量。

關於大腸癌的可能性,根據您的年齡和症狀,發生大腸癌的機率相對較低。
大腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、體重減輕、排便習慣的顯著改變(如持續的腹瀉或便秘)、血便等。
您提到的糞便沒有血,這在一定程度上降低了大腸癌的可能性。
然而,若症狀持續或加重,建議您還是應該尋求專業醫師的意見,進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。

在此,我建議您可以從以下幾個方面著手改善您的情況:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於改善腸道健康和促進排便。

2. 保持水分:每天至少喝1500cc的水,以保持腸道的水分,幫助糞便變得柔軟,減少便秘的情況。

3. 規律運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,改善排便的頻率和質量。

4. 壓力管理:腸躁症常常與心理壓力有關,學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可能會有助於減輕症狀。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您儘早就醫,尋求胃腸科醫師的專業意見,必要時進行相關檢查。

總之,根據您的描述,腸躁症的可能性較高,但仍需專業醫師的診斷以確定具體情況。
希望您能早日恢復健康!

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