擦屁股有血：痔瘡還是其他原因？-外科

上完大號後，擦屁股有血。？

醫師您好，
今日上完大號擦屁股時候，發現衛生紙上有一點偏磚紅色的血上面有點黏膜，但擦第二次以後又正常，且大便為一長條狀偏硬，但在這之前我已經兩天沒上大號。
本人本身有痔瘡，偶爾會出血但擦藥之後都有改善。
今天是第一次有這樣的狀況，不知道是不是跟最近生活作息不太正常有關？

唐，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/17

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

年輕人的排便出血通常和痔瘡及肛裂相關，痔瘡在作息不正常和便秘時也較容易發作，建議多喝水，多攝取膳食纖維，避免熬夜及刺激性的食物，多做溫水坐浴。如果持續出血也可至大腸直腸科門診檢查治療。

回覆日期：2022/06/17
資料來源：台灣e院 - 上完大號後，擦屁股有血。

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，擦屁股時出現偏磚紅色的血，並且伴隨有黏膜，這通常與痔瘡或肛裂有關。
由於您本身就有痔瘡的病史，這次出血很可能是由於痔瘡的惡化或是因為大便偏硬而造成的肛門黏膜損傷。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張、腫脹而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力（例如便秘、用力排便等）時，可能會導致出血。
您提到最近兩天沒有上大號，這可能導致大便變得偏硬，進而在排便時對肛門造成摩擦，導致出血的情況發生。

其次，您提到的黏膜可能是由於大便通過肛門時，對肛門內部的黏膜造成了輕微的損傷，這在便秘或大便較硬的情況下是常見的。
這種情況通常不會持續太久，並且在適當的護理下會自行恢復。

針對您的生活作息不正常的情況，這確實可能影響到您的腸道健康。
熬夜、飲食不均衡、缺乏運動等都可能導致便秘，進而引發痔瘡的症狀。
建議您在日常生活中多注意以下幾點：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體水分充足，有助於軟化大便，減少便秘的發生。

2. 攝取足夠的膳食纖維：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物含有豐富的纖維素，可以促進腸道蠕動，幫助排便。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的健康，減少便秘的機會。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動，促進血液循環。

5. 溫水坐浴：如果感到不適，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門區域的緊張和不適。

如果您發現出血的情況持續不斷，或是伴隨有其他不適症狀（如劇烈疼痛、腹痛、排便習慣改變等），建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議，進行必要的檢查以排除其他潛在的問題，如大腸息肉或其他腸道疾病。

總之，根據您的描述，這次出血很可能與痔瘡和便秘有關，但保持良好的生活習慣和飲食習慣是預防未來問題的關鍵。
如果有任何疑慮，請務必諮詢醫生以獲得適當的診斷和治療。
祝您早日康復！