擦屁股出血：可能是肛門撕裂傷或其他問題？-外科

擦屁股出現血？

醫生您好
之前上完大號發現衛生紙上有血
(不多，有點像一般小傷口流血，用衛生紙去擦的感覺)
然後那幾天，擦屁股或洗屁股肛門都有疼痛的感覺
(有一種撕裂傷傷口的痛感，但擦屁股沒有出現血了)
後來觀察一陣子疼痛感也消失了

然後昨天上廁所又發覺有點撕裂傷的痛感
今天早上上廁所擦屁股就發現有粉紅色的血跡了

想請教醫生敝人的狀況是單純的肛門撕裂傷或可能是其他狀況
需要如何處置或是得去進一步檢查呢?

非長謝謝醫生!

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/05

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

依照您的描述，大便後伴隨出血加上疼痛症狀，較可能是由痔瘡(內痔)所引起的肛門黏膜擦傷破皮出血，然而其他嚴重腸胃道疾病亦有可能，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查。

回覆日期：2016/03/05
資料來源：台灣e院 - 擦屁股出現血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便後發現衛生紙上有血，並伴隨著肛門的疼痛感，這些症狀可能與肛門撕裂傷（肛裂）或痔瘡有關。
肛裂通常是由於排便時用力過度或糞便過硬所造成的，這會導致肛門周圍的皮膚或黏膜撕裂，進而出現鮮紅色的血跡和疼痛感。
痔瘡則是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，可能會在排便時出血，並伴隨疼痛或不適。

在您的情況中，初次出現的血跡和疼痛感可能是由於肛門撕裂傷所引起的，隨後的疼痛感消失可能是因為傷口逐漸癒合。
然而，若再次出現撕裂感和血跡，則可能表示傷口尚未完全癒合，或是有其他潛在問題需要關注。

建議您在接下來的幾天內密切觀察自己的症狀。
如果出血量增加、疼痛加劇，或是出現其他異常症狀（如發燒、腹痛等），則應儘快就醫。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，如腸道炎症、息肉或更嚴重的情況。

在日常生活中，您可以採取一些措施來減少不適和促進癒合：
1. 保持良好的排便習慣：避免用力排便，保持糞便柔軟，必要時可考慮增加纖維攝取或使用軟便劑。

2. 保持肛門區域清潔：使用溫水清洗肛門區域，避免使用刺激性強的清潔劑。

3. 坐浴：每天進行坐浴，可以幫助緩解疼痛和促進血液循環，有助於癒合。

4. 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重肛門的壓力，建議適時起身活動。

5. 使用潤滑劑：在排便前可考慮使用潤滑劑，減少摩擦。

總之，雖然您的症狀可能是由肛門撕裂傷或痔瘡引起的，但由於出血和疼痛的情況可能會有多種原因，建議您在症狀持續或惡化的情況下，儘早就醫進行詳細檢查，以確保健康。