擦屁股時發現微量鮮紅血液：是肛裂嗎？-肝膽腸胃科

擦屁股時有一點點血？

陳醫師您好:

今天上完大號時擦屁股有發現衛生紙上有一點點血在上面，不過我觀察:

1. 馬桶內及糞便上無明顯血絲

2. 用衛生紙擦第一次跟第二次時衛生紙上沒看到血，是在擦第三次跟第四次時才看到

3. 血是鮮紅的，且量極少

如果根據以上資訊判斷，是否為衛生紙擦太用力導致肛裂所產生出血的機率較大呢?

之後排便有需要怎麼樣觀察，或是就醫呢?

謝謝!

阿傑，30~39歲男性，詢問日期：2018/10/01

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

的確可能因肛門局部出血造成，可以再觀察。或在無明顯出血時檢查糞便潛血，或直接直腸鏡檢查。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/10/01
資料來源：台灣e院 - 擦屁股時有一點點血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，擦屁股時發現微量鮮紅血液的情形，確實有可能是肛裂的表現。
肛裂通常是由於排便時用力過度、便便過硬或長時間便秘等因素造成的。
當肛門周圍的皮膚受到撕裂時，會出現鮮紅色的血液，這通常是在排便過程中或之後出現的。

您提到的幾個觀察點也很重要：
1. 馬桶內及糞便上無明顯血絲，這通常表示出血的來源主要是在肛門周圍，而不是來自腸道內部。

2. 衛生紙上只有在第三次和第四次擦拭時才看到血，這可能意味著出血量非常少，且可能是因為擦拭時刺激了已經受損的部位。

3. 鮮紅色的血液通常是新鮮的血，這也符合肛裂的特徵。

在這種情況下，建議您可以先觀察幾天，注意以下幾點：
- 排便時是否仍然感到疼痛或不適。

- 血液的顏色和量是否有變化。

- 是否有其他症狀，如發燒、腹痛或排便習慣的改變。

如果在接下來的幾天內，您仍然持續出現鮮紅色血液，或者出現疼痛加劇、便秘等情況，建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行直腸檢查，以排除其他可能的問題，例如痔瘡或其他肛門疾病。

此外，為了預防肛裂的再次發生，您可以考慮以下幾個建議：
- 增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康。

- 確保每天攝取足夠的水分，保持身體水分充足，這有助於軟化大便。

- 避免長時間坐在馬桶上，並且在排便時不要用力過度。

- 可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的緊張和不適。

總之，雖然根據您的描述，肛裂的可能性較大，但持續的觀察和適當的醫療檢查是非常重要的，以確保沒有其他潛在的健康問題。
希望您能夠早日康復！