大便疼痛出血可能是肛裂引起的嗎?出血量多嗎?-外科

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肛門疼痛出血?


張醫師您好:請問大便時疼痛,大概2-3個月,原本只有疼痛沒出血,但這一兩天大完馬桶都是血,請問這是肛裂造成的出血嗎?
肛裂出血量會很多嗎?
本身有內痔跟肛裂。



小晨,30~39歲女性,詢問日期:2025/04/20

張書豪 醫師回覆-外科


肛裂確實是導致疼痛與出血最常見的原因,但通常出血量不會太多,若出現馬桶內明顯血水,應考慮合併內痔出血。
如果出血症狀持續建議就醫,由專科醫師進行肛門指診與肛門鏡檢查,以釐清出血來源並排除其他病因。



回覆日期:2025/04/20

彙整補充說明


大便疼痛與出血的情況確實可能是由肛裂引起的,這是許多患者常見的問題。
根據您的描述,肛門在排便時出現疼痛感,並伴隨著出血,這些症狀都符合肛裂的典型特徵。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的肛門皮膚撕裂,這會導致排便時的劇烈疼痛和少量出血。
出血量一般不會太多,通常是鮮紅色的血液,可能會在衛生紙上或馬桶水中看到。

然而,若您發現出血量明顯增加,或者出現馬桶內有大量血水的情況,則需要考慮是否合併有內痔的情況。
內痔是由於直腸內部的血管擴張而形成的,當大便通過時,可能會導致出血,且出血量可能會比肛裂多。
內痔的出血通常是鮮紅色,並且可能不伴隨疼痛,這與肛裂的疼痛感有所不同。

在您的情況中,若出血持續不斷,建議儘早就醫,由專科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會進行肛門指診或肛門鏡檢查,以確定出血的具體來源,並排除其他可能的病因,例如腸道息肉或其他更嚴重的疾病。

除了就醫外,改善排便習慣也是非常重要的。
建議您增加膳食中的纖維攝取量,多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的發生。
保持充足的水分攝取,並適度運動,這些都有助於改善排便的順暢度。
此外,若有必要,可以考慮使用一些軟便劑來幫助排便,減少對肛門的壓力。

最後,若您有持續的疼痛或出血,切勿忽視,因為這可能是身體發出的警訊,及早就醫能夠及時處理問題,避免病情惡化。
希望您能夠早日康復,並保持良好的生活習慣,讓排便變得更加順暢。

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