大便出血與肛門疼痛:可能是肛裂、痔瘡還是大腸問題?-外科

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大便出血 肛門疼痛?


醫生您好:前幾個月擦屁股時有一點點血,但是擦一次就沒了。
幾天後也不再有血。
然後今天肚子特別不舒服(常常這樣),明明前一天有排便,可是今天還是一直很想拉是用挫ㄉ(抱歉我不知道怎麼形容了><),結果上完廁所發現馬桶有大量的鮮紅色的血,而且一連兩次都這樣,然後也感覺到肛門會痛,血是大完才開始滴的。
平常排便時不是很順利,常常需要用力,可是幾乎每天都會定時上廁所,不曉得是因為肛裂還是痔瘡?還是有可能是大腸出了狀況?!因為是學生常常都坐在位子上,有沒有可能是因為這樣?


邊邊,10~19歲女性,詢問日期:2018/03/05

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來比較像是肛門裂傷合併痔瘡出血典型的症狀是解便疼痛伴隨出血造成原因常是便秘或是腹瀉所致治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用17歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零不需過度憂慮建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助若是症狀持續沒有改善還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2018/03/05

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括大便出血、肛門疼痛以及排便不順,這些情況可能與肛裂、痔瘡或其他大腸問題有關。
首先,我們來釐清這些可能的情況。

1. 肛裂:肛裂是指肛門周圍的皮膚或黏膜出現裂口,通常是因為排便時用力過度或大便過硬所引起的。
肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛和鮮紅色的血液,通常血液是在排便後出現,並且可能伴隨著肛門周圍的刺痛感。
您提到的「需要用力」和「鮮紅色的血」都符合肛裂的症狀。

2. 痔瘡:痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹,分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛,但可能會在排便時出現鮮紅色的血,而外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
由於您提到肛門疼痛,這可能暗示外痔的可能性,但內痔也不能排除。

3. 大腸問題:雖然您年輕,且大腸癌的風險相對較低,但如果出現持續的便血、腹痛或其他不尋常的症狀,仍然需要進一步檢查。
大腸的其他問題如腫瘤、息肉或炎症也可能導致類似的症狀。

從您的描述來看,因為您有排便時的疼痛和鮮紅色的血,這些症狀更可能是由肛裂或痔瘡引起的。
由於您提到平常排便不順利,這可能是造成您目前症狀的主要原因。
長時間坐著不動也可能影響腸道的健康,導致便秘或其他消化問題。


建議的處理方式:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,這可以幫助軟化大便,減少排便時的痛苦。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,幫助改善便秘的情況。

3. 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門周圍的疼痛,並促進血液循環,有助於癒合。

4. 藥物治療:如果症狀持續,您可以考慮使用一些非處方的軟便劑或局部藥膏來減輕不適。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如體重減輕、持續腹痛等),建議儘快就醫,進行必要的檢查,如肛門鏡檢查或大腸鏡檢查,以確定具體的病因。

總之,您的症狀可能與肛裂或痔瘡有關,並且需要透過改善生活方式和飲食來進行初步的處理。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復!

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應是肛裂,請就醫使用軟便藥及局部藥膏。

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