排便後肛門出血：是否為痔瘡、肛裂或大腸癌？-外科

排便肛門出血？

每次排便後肛門皆會出血(非血便)，
推測肛門約在九點鐘方向內側有傷口故會疼痛，
此狀況已持續半年至一年多，
想請問是否有痔瘡或大腸癌可能，
或只是肛裂?

自行擦拭藥膏可否癒合，
或必須就診進行手術?

感謝您的回覆。

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/05

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便後伴隨出血加上疼痛症狀，較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查以確認並接受治療。

回覆日期：2016/03/05
資料來源：台灣e院 - 排便肛門出血

彙整補充說明

排便後肛門出血的情況確實需要引起重視，因為這可能是多種健康問題的徵兆，包括痔瘡、肛裂，甚至是更嚴重的疾病如大腸癌。
根據您描述的症狀，您提到每次排便後都有出血，並且伴隨著疼痛，這些都是需要進一步檢查的指標。

首先，痔瘡是最常見的原因之一。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血；外痔則可能伴隨疼痛和不適。
由於您提到有疼痛感，這可能與外痔或肛裂有關。
肛裂是指肛門內部的皮膚出現裂口，通常會在排便時引起劇烈疼痛和出血，尤其是當大便較硬時更容易發生。

至於大腸癌，雖然排便後出血有可能是其徵兆，但通常伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、變化的排便習慣等。
根據您的描述，若沒有其他異常症狀，且出血主要是在排便後，痔瘡或肛裂的可能性較高。

關於自行使用藥膏的問題，若是輕微的肛裂或痔瘡，使用外用藥膏可能會有助於緩解症狀，促進癒合。
然而，若症狀持續超過半年至一年，建議您還是應該就診進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，並確定正確的診斷。

在就診時，醫生會根據您的病史和檢查結果來決定是否需要手術或其他治療方式。
若確診為痔瘡，通常可以透過改變飲食習慣（增加纖維攝取、保持水分）、藥物治療或在必要時進行手術來改善。
而肛裂的治療則可能包括使用軟便劑、坐浴和外用藥膏等。

總之，排便後的出血不應被忽視，尤其是當症狀持續存在時。
建議您儘快就醫，接受專業的評估和治療，以確保健康。