大便出血疑是痔瘡-外科

大便出血？

有大便出血的問題，還蠻久的了，每次大便肛門都會痛，痛到都時候都不敢大便，但是本人有時候會便秘，而且大便很多時候也蠻硬的，但是軟便的時候也會有血，要大便前會腹部絞痛，大便後衛生紙上有血，有時候大便的表面上也有鮮血，也有試過幾次看到馬桶有很多鮮血，有時候洗屁股時覺得肛門有點癢癢的這幾天有時候有便意，但是坐在馬桶上卻大不出來，等幾個小時或者第二天才大到出來，請問這樣是有痔瘡嗎？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/08

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

不好意思,因信件轉寄過程相關因素較晚回覆.大便出血是屬於不正常的症狀，可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，以痔瘡出血可能性最高，不過您提到的還有排便不順及便秘等其他的症狀,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。

回覆日期：2017/10/08
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的症狀確實有可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括大便出血、肛門疼痛、癢感以及排便困難等。
您提到的情況，如大便時肛門疼痛、衛生紙上有血、便秘及大便硬等，都是痔瘡的典型表現。

首先，大便出血的原因有很多，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸息肉，甚至是更嚴重的情況如大腸癌等。
因此，雖然您的症狀可能是痔瘡引起的，但仍然需要謹慎對待，特別是當出血量較多或伴隨其他不適症狀時。

痔瘡可以分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能會引起疼痛和不適。
您提到的肛門疼痛和癢感，可能是因為排便時硬便對肛門造成了刺激或損傷，導致了痔瘡的形成或惡化。

便秘是導致痔瘡的主要因素之一。
當大便過硬時，排便時需要用力，這會增加肛門周圍的壓力，進而引發或加重痔瘡的症狀。
建議您可以透過改善飲食來緩解便秘，例如增加纖維素的攝取（如水果、蔬菜和全穀類食物），並保持充足的水分攝取。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

至於您提到的腹部絞痛和排便困難，這可能與腸道的功能有關，建議您在排便時保持放鬆的心情，避免過度用力，並且可以考慮定時上廁所，培養良好的排便習慣。

最後，儘管您的症狀可能是痔瘡引起的，但由於大便出血也可能是其他更嚴重疾病的徵兆，因此建議您儘快就醫，接受專業的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
早期診斷和治療是非常重要的，能夠有效避免病情惡化，並改善您的生活品質。
希望您能儘快就醫，並早日康復。