大便出血的原因及是否需要做大腸鏡？-外科

大便出血？

第一次大便出血
之前都沒有這種事情發生
擦屁股的時候才發現有血
不是流體
是小小的粉塊
暗紅色的
非常少
有點類似鼻血乾掉的感覺
拉的時候很順
也不會有痛感
上廁所的時候會玩手機
有時候可能上比較久
不過之前都沒有這種狀況
最近要升學的關係比較晚睡
平時都大概兩天才大號一次
之前運動量不是特別足夠
到近期才每個禮拜上一次健身房重訓

想請問這是不是要做大腸鏡
真的有點害怕失去健康…

小陳，10~19歲男性，詢問日期：2023/03/23

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好:
依照您的描述，輕微的排便出血，較可能是痔瘡所引起，但也無法排除其他可能性，若長期未改善，建議至醫院進一步檢查。

回覆日期：2023/03/23
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是第一次出現這種情況時。
根據您的描述，您提到的出血是暗紅色的小粉塊，且排便時沒有疼痛感，這些特徵可能與幾種常見的原因有關。

首先，最常見的原因之一是痔瘡，尤其是內痔。
內痔通常不會引起劇烈疼痛，但在排便時可能會出現少量出血，這種出血的顏色通常是鮮紅色或暗紅色，並且可能會在擦拭時發現。
由於您提到最近的生活壓力增加，可能導致排便習慣的改變，這也可能加重痔瘡的情況。

其次，肛裂也是一個可能的原因。
肛裂通常伴隨著排便時的刺痛感，但如果您的情況是沒有疼痛的話，這個可能性相對較低。
肛裂的出血通常是鮮紅色，且可能在排便後出現。

此外，雖然大腸癌的風險相對較低，但出現大便出血的情況仍然需要謹慎對待。
特別是如果出血持續存在，或伴隨其他症狀如體重減輕、腹痛、改變排便習慣等，則需要進一步檢查。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於出血的頻率、量以及伴隨的症狀。
如果這是您第一次出現這種情況，且出血量非常少，且沒有其他不適症狀，您可以先觀察一段時間，並注意飲食和排便習慣的調整。
建議增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，並適度運動，以幫助改善腸道健康。

然而，如果出血情況持續不斷，或您感到不安，建議您還是去看專科醫生，進行必要的檢查。
醫生可能會根據您的具體情況建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並定期檢查健康狀況，都是維護腸道健康的重要措施。
如果有任何疑慮，及早就醫是最明智的選擇。
希望您能早日恢復健康！