便便帶血,該做大腸鏡檢查嗎?-外科

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便便黃褐色帶點血,是大腸癌的前兆嗎?


之前排便會感覺肛門有撕裂的那種刺痛,擦拭有少許的鮮紅血,但沒有很頻繁,以為只是便便太硬肛裂。
但這次排便完,擦拭時顏色正紅色但有帶點類似經血很小血塊 ,便便黃褐色有一小部分血色,擔心是否大腸癌或直腸癌的前兆……因為有時會腹瀉有時便秘的,體重也沒有變化太大。
因為疫情期間,怕自己只是小題大作,不敢隨便跑醫院……想請問醫師我是否有需要去做大腸鏡檢查嗎?



小君,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/25

張書豪 醫師回覆-外科


如果排便時刺痛伴隨少量出血,符合肛裂的症狀。
建議先多做溫水坐浴輔以消炎藥膏,多補充水分避免便秘。
如果擔心也可以至大腸直腸科門診檢查,無家族病史或強烈的大腸癌風險因子的話,不一定要做大腸鏡。



回覆日期:2022/05/25

彙整補充說明


根據您的描述,您最近的排便情況伴隨著鮮紅色的血跡,並且有感覺到肛門的刺痛,這些症狀可能與肛裂或痔瘡有關。
肛裂通常是由於排便時便便過硬或過大的情況造成的,會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而出現鮮紅色的血跡。
痔瘡則是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的,可能會在排便時出現出血的情況。

雖然您的症狀可能是由於肛裂或痔瘡引起的,但由於您提到的血色和便便的變化,仍然建議您進一步評估。
大腸癌或直腸癌的風險雖然在年輕人中相對較低,但並不代表完全沒有可能性,特別是當出現便血、腹痛等症狀時。
根據醫學指南,任何持續的便血或不明原因的腹痛都應該引起重視。

在這種情況下,進行大腸鏡檢查是個合理的選擇。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察您的大腸內部,檢查是否有腫瘤、息肉、炎症或其他病變。
這項檢查雖然可能會讓人感到不適,但它是確診許多腸道問題的金標準,能夠提供清晰的診斷依據。

如果您因為疫情而感到不安,建議您可以先與醫生進行遠距醫療諮詢,討論您的症狀和擔憂,醫生會根據您的具體情況給出建議。
若醫生認為需要進行大腸鏡檢查,您可以根據醫生的建議安排檢查時間,並遵循相關的防疫措施。

此外,您提到的便秘和腹瀉交替的情況,也可能與飲食、生活習慣有關。
建議您注意飲食均衡,多攝取纖維素,保持充足的水分攝取,這樣有助於改善腸道健康,減少便秘的情況發生。

總結來說,雖然您的症狀可能是由於肛裂或痔瘡引起的,但考慮到便血的情況,建議您還是去做大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
健康是最重要的,及早檢查能讓您更安心。
希望您能早日康復!

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