大便帶血:檢查結果偏高,是否需要做大腸鏡?-外科

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大便流血?


日前 大便流血前一天的晚餐是吃生魚片導致大便可能有點鬆鬆散散的 有點像拉肚子先是發現衛生紙有些異狀 有點紅紅的然後發現"最後"一坨大便明顯跟其他坨顏色不太一樣其他都是黃咖啡色的 唯有那坨顏色較深用衛生紙去沾 沾到血跟大便 感覺不太像鮮紅色當晚上立即在新竹台大分院檢查 醫師指檢完後說做糞便潛血檢查隨後就拉了一點點的糞便去做篩檢最後指數出來是呈現偏高的 醫生說要做大腸鏡因為直系的外婆好像是 大腸癌過世的讓我十分緊張 可是在想 當日有血當日就檢查 這樣是不是不太準???另外還有一點 就是有時候我肛門會有種內縮的痛楚 比較容易發生在兩三天沒排便的時候之前有給醫生看過 醫生那時候指檢 之類的 跟我說沒有問題可能是括約肌太緊張敏感之類的 今年以來大概有兩三次我也常常注意糞便的狀況 我幾乎天天排便 顏色 大多正常長期下來 感覺是沒有太大變化相關病史 只有國中有一段時期的腸躁症


orz,20~29歲男性,詢問日期:2014/06/27

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 是否大便帶血就一定要馬上做大腸鏡這要看患者是否高齡或是合併相關症狀若是年輕患者單純血便原則上罹癌機率較低可以取決於患者本人的決定如果擔心就安排檢查再觀察一陣子也可以2. 肛門感覺異常常是肛裂或是痔瘡所致建議減少攝取辛辣刺激的食物並避免久坐及熬夜

回覆日期:2014/06/27

彙整補充說明


根據您的描述,您最近出現了大便帶血的情況,並且在檢查中發現糞便潛血檢查結果偏高,這確實是一個需要重視的健康信號。
首先,出現大便帶血的情況可能有多種原因,包括但不限於痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉或更嚴重的情況如大腸癌等。
由於您的直系親屬有大腸癌的病史,這使得您更加擔心。

關於您提到的檢查結果偏高,這通常意味著在糞便中檢測到了血液,這可能是由於腸道內部的某些問題所引起的。
雖然您提到當天有血便並立即檢查,但這並不會影響檢查的準確性,因為糞便潛血檢查是針對糞便中的微量血液進行檢測,並不會因為當天的狀況而有所改變。

至於是否需要進行大腸鏡檢查,根據醫學上的建議,當出現大便帶血、糞便潛血檢查結果偏高,尤其是有家族病史的情況下,進行大腸鏡檢查是非常必要的。
大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部的情況,並且能夠在檢查的同時進行活檢,這樣可以更準確地診斷是否存在腫瘤或其他病變。

另外,您提到的肛門內縮的痛楚,這可能與肛裂或痔瘡有關,這些情況在排便時可能會引起不適,特別是在便秘或排便困難的情況下。
建議您在飲食上多攝取纖維素,保持良好的排便習慣,避免辛辣及刺激性食物,這樣有助於減少便秘的情況,進而減少肛門不適的感覺。

總結來說,基於您的症狀及檢查結果,建議您儘快安排大腸鏡檢查,以便及早發現潛在的問題並進行適當的治療。
健康是最重要的,及早檢查能讓您心裡更有底,也能及早處理可能的健康問題。
希望您能夠保持積極的心態,並儘快就醫,祝您健康!

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