排便帶血：是否需要進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

排便問題？

楊醫生您好。
我想請問一下，大約兩個禮拜前，自己上廁所時大便有伴隨著流血的情況，擦衛生紙時上頭有殘留紅色的血跡，但後因為隔一個禮拜生理期來所以沒去看醫生，
最近這兩天上廁所時先是發現大便上頭還殘留一些血絲（上廁所時有些微灼熱和疼痛的感覺），而且大便顏色呈現較土黃，裡頭好像也有類似混著血呈現一點點的紅色，家族沒有大腸息肉方面的病史，但是還是會有點擔心。
請問這是什麼症狀呢？在這種狀況下，我應該去做大腸鏡檢查或是糞潛血檢查嗎？
謝謝醫生！

Elly，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/24

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的Elly小姐
根據您的描述，建議您去胃腸科醫師那邊安排大腸降檢查，這樣比較安心。
謝謝您的提問

回覆日期：2016/03/24
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，排便時出現血跡、灼熱感和疼痛，這些症狀可能與肛門或直腸的問題有關，最常見的原因包括內痔、肛裂或其他肛門疾病。
雖然您提到家族中沒有大腸息肉的病史，但出現這些症狀仍然需要引起重視。

首先，排便帶血的情況有多種可能性。
內痔通常會導致鮮紅色的血跡出現在大便表面或衛生紙上，並伴隨著排便時的疼痛感。
肛裂則是由於排便時大便過硬或過大，造成肛門皮膚撕裂，這也會導致出血和疼痛。
至於大便顏色的變化，土黃色可能與飲食有關，但如果伴隨著血絲，則需要進一步檢查。

在這種情況下，建議您儘快就醫，並考慮進行大腸鏡檢查。
雖然您目前的症狀可能是由於痔瘡或肛裂引起的，但大腸鏡檢查可以幫助排除其他潛在的問題，例如腫瘤或其他腸道疾病。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

此外，糞便潛血檢查也是一個有用的初步篩檢工具，能夠檢測到微量的血液，但如果檢查結果為陽性，仍然需要進一步的檢查來確定出血的來源。
因此，如果您有持續的出血或其他不適症狀，建議直接進行大腸鏡檢查會更為妥當。

在等待就醫的過程中，您可以注意飲食，避免辛辣、油膩的食物，並增加纖維攝取，以幫助改善排便情況。
如果出現劇烈的腹痛、持續出血或其他異常症狀，應立即就醫。

總結來說，基於您目前的症狀，建議您儘快安排大腸鏡檢查，以確保健康並排除任何潛在的問題。
健康是最重要的，及早檢查能夠讓您更安心。
希望您早日康復！