大便帶血：是否需進行大腸鏡檢查？-外科

彙整補充說明

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根據您的描述，您目前的情況似乎與肛裂或內痔有關，這是導致大便帶血的常見原因。
您提到的便秘問題以及排便時的撕裂痛，通常會使肛門周圍的組織受到刺激，進而引發出血。
鮮紅色的血跡通常表示出血來源於肛門或直腸的下部，而不是大腸的上部，這也符合肛裂或痔瘡的症狀。

在您的情況下，雖然有便血的情形，但考慮到您有過肛裂的病史，且目前的症狀似乎主要是由於便秘引起的，這使得大腸癌的風險相對較低。
大腸癌的早期症狀通常包括持續的便血、腹痛、體重減輕、食慾不振等，而您目前的症狀似乎並不符合這些特徵。

不過，儘管如此，因為您有便血的情況，建議您還是去看專業的醫生，尤其是胃腸科或大腸直腸科的醫師，進行詳細的評估。
醫生會根據您的病史、症狀及體檢結果來決定是否需要進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的檢查方法，可以幫助排除大腸癌等其他潛在的問題。

如果醫生認為您的症狀主要是由於肛裂或痔瘡引起的，可能會建議您先進行保守治療，例如增加膳食纖維攝取、保持良好的水分攝取、避免便秘，並可能會開立一些局部用藥來減輕症狀。
在這種情況下，您可以在治療後觀察一段時間，如果便血情況持續或加重，則再考慮進行大腸鏡檢查。

最後，您提到的CEA指數篩檢結果為0.66，這是一個正常範圍的數值，通常不會引起過多的擔憂，但這並不代表完全排除大腸癌的可能性，因為大腸癌的診斷需要綜合考量多方面的因素。

總結來說，雖然目前的症狀看起來與肛裂或痔瘡有關，但由於便血的情況，建議您還是尋求專業醫師的意見，進行必要的檢查和評估，以確保您的健康狀況。
保持良好的生活習慣，適當運動，增加纖維攝取，對於改善便秘和減少肛門不適也會有幫助。
希望您早日康復！