糞便出血：持續出血症狀與大腸鏡檢查-外科

糞便出血？

柯醫師您好

過去我看診的狀況是有腸燥症的情況發生但偶爾會便血高中時大約1年會有2~3次但都認為是內痔不以為意
但最近在11月時因胃痛 / 胃食道逆流照胃鏡才知道胃糜爛胃壁薄及十二指腸潰瘍，於是開始服用ppi，但這段時間偶發性的便血
都是屬於腹瀉後伴隨黃色腸黏液而出血色偏鮮紅色但是沒有連續發生，後來再去回診時醫生的觸診是說內痣可能有但摸不太大到
可能需要照大腸鏡確認，直到最近3週內糞便發現出血狀更加頻繁可能一週一次而每次都是便後觀察糞便時在糞便上發現些許班
點狀的小血塊 (不仔細看可能會誤以為是辣椒皮) 而今天是在糞便中看到紅色黏液狀附著於大便上，年後是有安排照大腸鏡檢查，
但這種間續性出血症狀很讓人擔心，這部份再麻煩柯醫師解答，謝謝!!

Steven，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形還是建議你先做大腸鏡檢查再說，出血先當作痔瘡來治療，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，確定診斷還是只有大腸鏡檢查能夠提供，不過先做止血的治療應該可以減輕你的擔心。

回覆日期：2016/02/01
資料來源：台灣e院 - 糞便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況確實需要引起重視。
便血的原因可能有很多，最常見的包括痔瘡、腸道炎症、息肉、甚至是腸癌等。
因此，持續的便血症狀不應被忽視，尤其是當出血的頻率增加時。

首先，您提到的便血顏色偏鮮紅，這通常表示出血的部位較為接近肛門，可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會出現出血的情況。
您提到的黃色腸黏液，可能是腸道分泌物的正常反應，但如果伴隨著出血，則需要進一步檢查。

您提到過去有腸躁症的病史，這可能與您的飲食習慣有關，油炸食物的攝取過多可能導致腸道不適，進而引發腹瀉或便秘的情況。
這樣的飲食習慣不僅會影響腸道健康，還可能導致腸道黏膜的損傷，增加出血的風險。

在您即將進行的大腸鏡檢查中，醫生將能夠更清楚地觀察到腸道內部的狀況，並且可以進行必要的活檢以排除惡性病變的可能性。
大腸鏡檢查是診斷腸道問題的金標準，能夠有效地檢查出息肉、潰瘍、炎症等病變。

在等待檢查的過程中，建議您可以採取一些措施來減輕症狀。
首先，保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。
其次，保持充足的水分攝取，避免油炸及辛辣食物，以減少腸道的刺激。

此外，您可以考慮進行溫水坐浴，這對於緩解痔瘡引起的不適感有一定的幫助。
如果便血情況持續，或是出現其他症狀如腹痛、體重減輕等，則應儘早就醫。

最後，請保持與醫生的良好溝通，將您的症狀及擔憂告訴醫生，這樣能夠幫助醫生更好地為您提供診斷和治療建議。
希望您能早日康復，並且在檢查中獲得清晰的診斷結果！如有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。
祝您健康！