糞便出血:持續出血症狀與大腸鏡檢查-外科

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糞便出血?


柯醫師您好過去我看診的狀況是有腸燥症的情況發生但偶爾會便血 高中時大約1年會有2~3次 但都認為是內痔不以為意但最近在11月時因胃痛 / 胃食道逆流照胃鏡才知道胃糜爛胃壁薄及十二指腸潰瘍,於是開始服用ppi,但這段時間偶發性的便血都是屬於腹瀉後伴隨黃色腸黏液而出血 色偏鮮紅色 但是沒有連續發生,後來再去回診時醫生的觸診是說內痣可能有但摸不太大到可能需要照大腸鏡確認,直到最近3週內 糞便發現出血狀更加頻繁 可能一週一次 而每次都是便後觀察糞便時在糞便上發現些許班點狀的小血塊 (不仔細看可能會誤以為是辣椒皮) 而今天是在糞便中看到紅色黏液狀附著於大便上,年後是有安排照大腸鏡檢查,但這種間續性出血症狀很讓人擔心,這部份再麻煩柯醫師解答,謝謝!!



Steven,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/01

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形還是建議你先做大腸鏡檢查再說,出血先當作痔瘡來治療,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,確定診斷還是只有大腸鏡檢查能夠提供,不過先做止血的治療應該可以減輕你的擔心。



回覆日期:2016/02/01

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的症狀包括偶發性的便血、腹瀉後伴隨黃色腸黏液的出血,以及最近頻繁的鮮紅色血塊,這些情況確實讓人感到擔心。
首先,便血的原因可能有很多,包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、息肉,甚至是大腸癌等。
因此,進行大腸鏡檢查是非常重要的,因為這能幫助醫生確定出血的具體原因。

您提到過去有腸躁症的情況,這可能與您的腸道健康有關。
腸躁症通常會導致腹痛、腹瀉或便秘等症狀,並且在某些情況下,可能會伴隨便血。
根據您的描述,便血的顏色偏鮮紅,這通常是下腸道出血的跡象,可能與痔瘡或肛裂有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的,當排便時可能會導致出血。

您提到的黃色腸黏液,這可能是腸道發炎或感染的跡象,這也需要進一步檢查。
由於您最近有胃食道逆流和胃糜爛的情況,這可能會影響到整體的消化系統,進而影響到腸道的健康。
服用質子泵抑制劑(PPI)雖然可以減少胃酸,但長期使用也可能影響腸道的菌群平衡,導致腸道問題。

在您安排的大腸鏡檢查之前,建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩及刺激性食物,多攝取纖維素豐富的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於改善腸道健康。

2. 保持水分:多喝水,保持身體水分充足,有助於腸道的正常運作。

3. 避免便秘:保持規律的排便習慣,避免長時間坐廁,這樣可以減少對肛門的壓力,降低痔瘡出血的風險。

4. 觀察症狀:記錄便血的頻率、顏色及伴隨症狀,這些信息對醫生診斷非常重要。

最後,雖然您已經安排了大腸鏡檢查,但如果在此期間出現持續的便血、腹痛加劇或其他不適,建議您及時就醫。
大腸鏡檢查能夠提供清晰的腸道影像,幫助醫生排除潛在的嚴重問題,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您能早日康復,保持良好的生活習慣,並定期進行健康檢查。

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