糞便帶血的原因及檢測方法-外科

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糞便問題-續?


醫生您好,我是昨天問過的#192075,今天上廁所時糞便上也是有一小條紅色的東西,比昨天明顯(下面連結有圖),想問一下是昨天吃的紅蘿蔔和辣椒影響到今天的嗎?
還是是內痔或是更嚴重的大腸有出血?
我今年22歲需要直接做大腸鏡檢查嗎?
https://upload.cc/i1/2023/02/01/wUomGl.jpg謝謝醫生抽空回覆


Chen,20~29歲男性,詢問日期:2023/02/02

張書豪 醫師回覆-外科


排便出血有三種常見的原因:1. 肛裂或是皮膚摩擦破皮的流血,特徵是血量不多,伴隨傷口的刺痛感。
2. 內痔血栓破裂,量會比第一種稍微多一點,通常是排便用力擠壓後出血,不會痛或是只有隱隱作痛。
3. 腸胃道相關的出血,包括息肉、潰瘍、腫瘤等,出血顏色較深,且會伴隨排便習慣改變或是腹部的症狀,年輕人較少見。
依你的年紀和症狀,1或2較有可能,如果真的擔心腸道問題,也可以和腸胃科或是大腸直腸科醫師討論是否安排大腸鏡檢查。


回覆日期:2023/02/02

彙整補充說明


糞便帶血的情況可能讓人感到不安,尤其是當血量明顯增加時。
根據您提供的資訊,您在排便時發現糞便上有紅色的血,這可能與幾種常見的原因有關。

首先,糞便帶血的原因通常可以分為以下幾類:
1. 肛門區問題:最常見的原因是肛裂或內痔。
肛裂通常伴隨著排便時的刺痛感,血量不多,且血液通常是鮮紅色的。
內痔則可能在排便時因用力而出血,血量可能較多,且不一定伴隨疼痛。

2. 腸道問題:如息肉、潰瘍或腫瘤等,這些情況雖然在年輕人中較少見,但仍然有可能發生。
這類出血通常伴隨其他症狀,如腹痛、排便習慣改變等。

3. 飲食因素:某些食物,如紅蘿蔔和辣椒,可能會影響糞便的顏色,但不太可能直接導致出血。
如果您在飲食上有較多的辛辣或刺激性食物,可能會對腸道造成一定的刺激,進而引發出血。

針對您的情況,考慮到您年輕且沒有其他不適症狀,內痔或肛裂的可能性較高。
不過,若出血情況持續或加重,建議您儘早就醫,尋求專業的腸胃科或大腸直腸科醫師的意見。

至於是否需要進行大腸鏡檢查,這通常取決於出血的頻率、量以及伴隨的其他症狀。
如果您只是偶爾出現少量鮮紅色的血,且沒有其他不適,則可能不需要立即進行大腸鏡檢查。
然而,如果出血情況持續,或是伴隨有腹痛、體重減輕、排便習慣改變等情況,則應該考慮進行檢查,以排除更嚴重的腸道問題。

在此期間,您可以採取一些措施來改善症狀,例如:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

- 保持水分充足:每天至少喝八杯水,幫助軟化糞便。

- 避免用力排便:如果感到便秘,可以考慮使用溫水坐浴,幫助緩解不適。

- 適度運動:定期運動有助於促進腸道蠕動,減少便秘的情況。

總之,糞便帶血的情況不容忽視,建議您密切觀察自己的症狀變化,並在必要時尋求醫療幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有出血情形...

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