大腸鏡檢查是否必要?瞭解鮮血便的原因-外科

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需要做大腸鏡檢查嗎??


醫生您好近半年因有2次發生排便後出現鮮血狀況,最嚇人一次是蹲著洗頭,地板有一灘鮮血,覺得是痔瘡造成,但近期去醫院,跟醫生陳述後,醫生並沒有檢查痔瘡狀況,而是要我做大腸鏡檢查,請問流程是正常的嗎?
真的需要做大腸鏡檢查嗎?
謝謝!



QQ,40~49歲女性,詢問日期:2023/10/27

張書豪 醫師回覆-外科


排便有鮮血有可能痔瘡造成,因此可以先檢視肛門直腸是否有明顯的出血來源,如沒有明確的出血原因則需做大腸鏡檢查。
一般五十歲以上,糞便潛血檢查陽性會建議做大腸鏡,但如果有風險因子,包括家族病史、腹部排便相關症狀、異常食慾或體重減輕等建議直接安排檢查。



回覆日期:2023/10/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,排便後出現鮮血的情況確實需要引起重視。
鮮血便的原因可能有很多,包括痔瘡、肛裂、腸炎、甚至是更嚴重的情況如腫瘤等。
因此,醫生建議您進行大腸鏡檢查是合理的,尤其是在您有鮮血便的情況下。

首先,鮮血便的原因可以分為幾個主要類別:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當血液是鮮紅色且通常伴隨排便時的疼痛或不適。
痔瘡的出血通常是無痛的,但如果伴隨著疼痛,可能是肛裂或其他問題。

2. 肛裂:這是指肛門周圍的皮膚裂開,通常是因為排便時過於用力或便便過硬而造成的。
這種情況下,鮮血通常會在排便時出現,並伴隨著劇烈的疼痛。

3. 腸道疾病:如腸炎、潰瘍性結腸炎或克隆氏病等,這些疾病可能導致腸道發炎,進而引起出血。

4. 腫瘤:雖然這是相對少見的情況,但大腸癌或其他腫瘤也可能導致鮮血便,尤其是在年齡較大或有家族病史的患者中。

在您的情況中,醫生建議進行大腸鏡檢查是為了排除以上可能性,特別是腫瘤的風險。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式,可以直接觀察到大腸內部的情況,並在必要時進行活檢或治療。

至於您提到的醫生未檢查痔瘡狀況,這可能是因為醫生認為您的症狀需要更全面的評估。
即使痔瘡是常見的原因,但在出現鮮血便的情況下,進一步的檢查是必要的,以確保沒有其他潛在的健康問題。

在考慮是否進行大腸鏡檢查時,您也可以考慮以下幾點:
- 症狀的持續性:如果鮮血便的情況持續出現,或伴隨其他症狀(如腹痛、體重減輕等),那麼進行大腸鏡檢查是非常必要的。

- 家族病史:如果您的家族中有大腸癌的病史,則更應該重視這個檢查。

- 年齡因素:一般建議50歲以上的人定期進行大腸鏡檢查,因為隨著年齡增長,罹患大腸癌的風險也會增加。

總結來說,雖然您可能認為鮮血便是由痔瘡引起,但由於出現鮮血的情況,進行大腸鏡檢查是合理且必要的。
這樣可以確保您的健康,排除其他潛在的問題。
建議您遵循醫生的建議,進行檢查,並在檢查後根據結果進行相應的治療。
希望您早日康復!

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