大便出血：是否需要立即做大腸鏡？-外科

大便出血？

醫生您好!本人今年24歲,上月9日開始大便大量出血,血色介乎鮮紅至暗紅間,大便時沒有痛感,分別在上月10日和17日看過普通科診所醫生,經診斷為內痔,吃過藥後由上月18日開始大便沒再出血。請問醫生我有沒有做大腸鏡的迫切性?

333，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/16

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，比較可能是由痔瘡(內痔)所引起的出血，可以先檢驗糞便潛血反應，若呈陽性則需進一步接受大腸鏡檢查。

回覆日期：2016/04/16
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在上月9日開始出現大便大量出血，並且經過醫生診斷為內痔，服用藥物後出血情況已經改善。
這樣的情況下，是否需要立即進行大腸鏡檢查，主要取決於幾個因素。

首先，內痔是造成大便出血的常見原因之一，尤其是當出血的顏色為鮮紅色時，通常與痔瘡有關。
內痔的出血通常是因為排便時的壓力或便便過硬所引起的，這種情況在年輕人中相對常見，尤其是生活壓力大、運動量不足或飲食纖維攝取不足的情況下。

其次，您提到在服用藥物後出血已經停止，這表明目前的治療是有效的。
若您在未來的排便中再次出現出血，或是伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、便便形狀改變等，則需要考慮進一步檢查，包括大腸鏡檢查。

根據醫學建議，年輕人（如您24歲）在沒有其他高風險因素（如家族有大腸癌病史、個人有潰瘍性結腸炎或克隆氏症等）的情況下，通常不需要立即進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查的主要目的是排除其他可能的病因，如腸道腫瘤或其他腸道疾病。
如果您的症狀持續改善，且未再出現出血，則可以暫時觀察。

然而，若您對自己的健康感到擔憂，或是有任何不尋常的變化，建議您可以再次諮詢專科醫師，並根據醫師的建議決定是否需要進一步的檢查。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適度的運動，這些都是預防便秘和痔瘡的重要措施。

最後，若您有任何疑慮或症狀持續不改善，請不要猶豫，及時就醫是最重要的。
健康是最重要的，及早檢查能夠讓您更安心。
希望您能夠保持良好的健康狀態！

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