內痔結紮後排便時間常態性-外科

內痔結紮問題？

張醫師您好我第一次做內痔橡皮筋結紮 11天才排出我4月26號做第二次內痔結紮但至今 5月8號了還未排出是不是有問題最久幾天內排出還算正常（上網查都是7至10天）就會自動脫落排出謝謝您

錦輝，50~59歲男性，詢問日期：2024/05/08

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔結紮後多久脫落和原先內痔的型態和結紮的位置有關，如果內痔底部較寬，無法將根部完全束緊時，橡皮圈會較容易滑脫。沒有腫痛流血的話可以再觀察，按時回診檢視傷口即可。

回覆日期：2024/05/08
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮問題

彙整補充說明

內痔結紮手術後，橡皮筋的脫落時間通常是在手術後的7到10天之間，但這並不是絕對的，因為每個人的身體狀況和內痔的型態都可能影響脫落的時間。
根據您的描述，您在第一次結紮後花了11天才排出，而第二次結紮後至今已經超過12天仍未排出，這確實可能讓您感到擔心。

首先，內痔結紮的原理是利用橡皮筋將內痔的血流阻斷，最終使其萎縮並脫落。
這個過程通常是自然而然的，並不需要特別的干預。
若在這段時間內，您沒有出現明顯的疼痛、出血或其他不適症狀，則可以先觀察。
若有任何不適，建議您儘快回診，讓醫師檢查傷口的狀況。

至於脫落的時間，雖然一般認為7至10天是正常範圍，但也有一些個案可能會延遲至兩週或更長時間。
這可能與結紮的部位、內痔的大小、個人的癒合能力等因素有關。
如果您在這段期間內感到不適或有其他症狀，例如持續的疼痛、流血或發燒等，則應立即就醫。

另外，您提到的「最久幾天內排出還算正常」這個問題，根據醫學文獻和臨床經驗，通常在兩週內脫落仍然可以被視為正常，但超過兩週則應該引起注意。
這時候，醫師可能會建議進一步的檢查，以確保沒有其他潛在的問題，例如結紮不完全或內痔的型態不適合結紮等。

在術後的護理方面，建議您保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少對肛門的壓力，促進癒合。
此外，適當的水分攝取和定期的運動也有助於改善腸道健康。

總之，若您在結紮後的恢復過程中有任何疑慮或不適，最好的做法是及時回診，讓專業的醫療人員為您提供建議和處理。
希望您能早日康復！