內痔結紮手術後的持續不適症狀及處理方法-外科

內痔結紮後的問題？

醫師您好：

我今年9/21時做了內痔結紮手術，當下有點不舒服，但幾天除了某天解便特別疼痛外就沒感覺了，後來再一次解便時有看到橡皮筋已經排出來，都沒有流血感覺痔瘡應該已經掉了
但是這幾天(大概是9/30開始)，我一直時不時會感覺到肛門口有種緊緊的不舒服感，很像是肌肉緊繃的感覺，坐著的時候特別明顯，9/30晚上甚至吃止痛藥才有辦法睡
我想問這個是結紮造成的嗎？如果我買免痔坐墊來坐會改善嗎？還是我必須提早去回診?(我的醫生當初是說三周後再回診就好

謝謝您

雨兔，30~39歲女性，詢問日期：2023/10/02

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔結紮後，會在局部形成疤痕組織，將內痔固定在肛管較高的位置，因此有時會感覺到肛門緊緊的，但通常不至於疼痛。可以多做溫水坐浴，輔以消炎藥物，如果症狀持續則需提早回診，看是否需要額外處置。

回覆日期：2023/10/02
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後的問題

彙整補充說明

內痔結紮手術後的持續不適症狀是許多患者在術後常見的情況。
根據您的描述，您在手術後的初期感覺不適，隨後有一段時間的緩解，但最近又出現了肛門緊繃及不適的感覺，這些都是可能的術後反應。

首先，內痔結紮手術的目的是透過結紮內痔的血管來減少其供血，最終使痔瘡萎縮並脫落。
手術後，患者可能會感受到局部的緊繃感、異物感或輕微的疼痛，這些都是正常的術後反應。
特別是在排便時，由於肛門周圍的肌肉和組織受到刺激，可能會感到疼痛或不適。
您提到的「緊緊的不舒服感」可能與術後的疤痕組織形成有關，這會導致肛門周圍的肌肉緊繃，特別是在坐著的時候更為明顯。

針對您的問題，是否是結紮造成的，這是有可能的。
結紮後的組織修復過程中，局部的緊繃感和不適是常見的現象。
至於使用免痔坐墊，這是一個不錯的選擇，因為它可以幫助減少肛門部位的壓力，提供更好的坐姿舒適度，從而減輕不適感。

如果您在使用坐墊後仍然感到不適，或者症狀持續加重，建議您儘早回診。
雖然醫生建議三週後回診，但如果您感到疼痛劇烈或有其他異常症狀（如出血、發燒等），應該及時就醫，以排除其他可能的併發症。

在此期間，您可以採取以下幾個措施來緩解不適：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉緊張，減輕不適感。

2. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便通暢，必要時可以考慮使用軟便劑。

3. 適當的止痛藥物：如有需要，可以在醫生的指導下使用止痛藥物來緩解疼痛。

4. 避免長時間坐著：如果可能，適時站立或走動，減少對肛門部位的壓力。

5. 飲食調整：增加纖維攝取，保持充足的水分，這有助於預防便秘，減少排便時的壓力。

總之，術後的不適感是正常的，但如果持續不改善或加重，應及時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復！