內痔結紮術後排便出血及痠痛疑慮-外科

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內痔結紮:便後酸痛4-5小時?


柯醫師您好:本人在二月一日在美(學生)進行內痔橡皮結紮術,從2/10開始有排便有微量血色,並有5-7分程度的結紮處的酸痛有時長達4-5小時,讓我坐立難安。
醫囑:溫水坐浴,無塞劑,lidocaine and prilocaine cream 外部使用。
請問我這種情形正常嗎?
謝謝您的回答。



許太太,30~39歲女性,詢問日期:2021/02/12

柯芳序 醫師回覆-外科


內痔結紮如果位置太靠近肛門口的確會有這種酸痛的異物感一般建議服用止痛藥物並多做溫水坐浴即可如果疼痛劇烈則要請醫師移除已結紮之橡皮筋才能緩解症狀



回覆日期:2021/02/12

彙整補充說明


內痔結紮術後出現排便出血及酸痛的情況,對於許多接受此類手術的患者來說,都是相對常見的現象。
根據您的描述,您在手術後的第十天開始出現微量的血色,並伴隨著結紮處的酸痛,這些症狀在術後的恢復過程中是可以理解的。

首先,內痔結紮術的主要目的是透過橡皮筋結紮的方式,阻斷內痔的血液供應,最終使其壞死並脫落。
在這個過程中,結紮部位的組織會經歷一段時間的炎症反應,這可能會導致疼痛和輕微的出血。
術後的出血通常是由於結紮部位的組織在癒合過程中出現的輕微損傷,這是正常的生理反應。

關於您提到的酸痛感,這種感覺可能是由於結紮部位的神經末梢受到刺激所引起的。
一般來說,術後的疼痛感會隨著時間逐漸減輕,並且在使用溫水坐浴和局部麻醉藥膏(如lidocaine和prilocaine)後,應該能夠獲得一定的緩解。
如果疼痛持續且無法忍受,建議您與執行手術的醫師進行溝通,可能需要進一步的評估或調整治療方案。

在術後初期,輕微的出血是正常的,但如果您發現出血量逐漸增加,或是出現大量鮮血,則需要立即就醫檢查。
這可能是結紮不完全或其他併發症的徵兆。
一般來說,術後的出血應該是少量且逐漸減少的情況。

此外,術後的護理也非常重要。
除了遵循醫生的指示進行溫水坐浴外,保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,避免便秘,並保持適當的水分攝取,這些都有助於減少排便時的壓力,進而減少出血的機會。

總結來說,您目前的情況在術後初期是相對正常的,但持續的出血和劇烈的疼痛應該引起重視。
建議您定期回診,並隨時向醫師反映您的症狀,以便獲得適當的評估和治療。
希望您能早日康復!

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