內痔結紮術後排便出血及痠痛疑慮-外科

內痔結紮：便後酸痛4-5小時？

柯醫師您好：
本人在二月一日在美（學生）進行內痔橡皮結紮術，從2/10開始有排便有微量血色，並有5-7分程度的結紮處的酸痛有時長達4-5小時，讓我坐立難安。醫囑：溫水坐浴，無塞劑，lidocaine and prilocaine cream 外部使用。請問我這種情形正常嗎？謝謝您的回答。

許太太，30~39歲女性，詢問日期：2021/02/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

內痔結紮如果位置太靠近肛門口

的確會有這種酸痛的異物感

一般建議服用止痛藥物並多做溫水坐浴即可

如果疼痛劇烈則要請醫師移除已結紮之橡皮筋才能緩解症狀

回覆日期：2021/02/12
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮：便後酸痛4-5小時

彙整補充說明

內痔結紮術後出現排便出血及痠痛的情況，對於許多患者來說，這是相對常見的現象。
根據您的描述，您在手術後的第十天開始出現微量血色的排便，並伴隨結紮處的酸痛，這些症狀在術後初期是可以理解的。

首先，內痔結紮術的主要目的是透過橡皮筋結紮內痔的血管，促使其缺血壞死，最終脫落。
在這個過程中，結紮處的組織會受到一定的刺激和損傷，因此術後出現一些不適感是正常的。
術後的出血通常是由於結紮處的傷口癒合過程中，血管可能會有輕微的破裂，導致少量出血。
一般來說，這種情況在術後的幾天內會逐漸改善。

至於您提到的酸痛感，這也是術後常見的反應。
結紮處的組織因為受到刺激，可能會引起疼痛或不適，特別是在排便時，這是因為排便過程中肛門周圍的肌肉會收縮，進一步加重疼痛感。
根據醫囑，您可以透過溫水坐浴來緩解這種不適，這樣可以促進血液循環，減少腫脹和疼痛。

不過，如果您發現出血量逐漸增加，或是疼痛感持續加劇，建議您儘快回診。
持續的出血或劇烈的疼痛可能是其他問題的徵兆，例如結紮的橡皮筋位置不當、感染或其他併發症。
醫生可能會需要檢查您的情況，以確保一切正常。

在飲食方面，建議您多攝取高纖維食物，如水果、蔬菜和全穀類，以保持大便的柔軟，減少排便時的壓力，這樣可以有效減少對結紮處的刺激。
此外，保持充足的水分攝取也是非常重要的，這有助於預防便秘，進一步減少排便時的不適感。

總結來說，您目前的情況在術後初期是相對正常的，但仍需密切觀察症狀的變化。
如果有任何不尋常的情況發生，請務必及時就醫，以獲得專業的診斷和治療。
希望您能早日康復！