內痔結紮後出血是否為直腸問題或內痣復發?-肝膽腸胃科

內痣結紮後出血？

醫師您好:

之前動過內痣結紮手術，術後1個禮拜內大便時有輕微滴血(衛生紙也有血)，之後就沒再出血
到現在快20天，今早上大號後，便便黃色沒有血
但是馬桶上有2滴血，擦屁股衛生紙有少許血(粉紅色)

請問這情形是直腸有問題(網路文章直腸癌流血時有時無)？還是我的內痣又發作？
謝謝

阿智，40~49歲男性，詢問日期：2016/04/23

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

親愛的阿智先生您好
根據您的描述，請您先回去原本幫您內痣結紮的醫療單位回診診視，如果不是傷口出血，請您安排大腸鏡檢查。謝謝您的提問彰化醫院關心您的健康

回覆日期：2016/04/23
資料來源：台灣e院 - 內痣結紮後出血

彙整補充說明

根據您的描述，您在內痔結紮手術後出現了輕微的出血情況，這在術後的一段時間內是相對常見的現象。
內痔結紮手術後，因為手術過程中對組織的操作，可能會造成局部的損傷或發炎，導致術後出血。
一般來說，術後一週內出現輕微出血是正常的，但如果出血持續或加重，就需要引起重視。

您提到在術後20天時，排便後馬桶上有少許血，這可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 術後傷口癒合：結紮後的傷口在癒合過程中，可能會因為排便時的壓力或便便的硬度而導致小範圍的出血。
這種情況通常不會持續太久，並且出血量也不會很大。

2. 內痔復發：雖然結紮手術可以有效治療內痔，但仍有可能出現復發的情況。
若您感覺到肛門區域有腫塊或不適，可能是內痔復發的跡象。

3. 其他直腸問題：雖然您提到的出血量不大，但仍需考慮其他可能的直腸問題，例如肛裂、直腸息肉或其他病變。
這些情況有時也會導致出血。

4. 便便的硬度：如果您在排便時用力，且便便較硬，這可能會造成肛門周圍的組織受損，進而導致出血。

針對您的情況，建議您儘快回到原本進行手術的醫療單位進行檢查。
醫生會根據您的具體情況進行必要的檢查，例如肛門指診或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
特別是如果出血情況持續或加重，或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、排便困難等），則更應及時就醫。

最後，請注意保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘，這對於預防痔瘡復發及減少排便時的壓力是非常重要的。
希望您能早日康復！