內痔橡皮筋結紮後持續出血-外科

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內痔橡皮筋結紮後出血?


柯醫生您好我於11/26(二)因連續拉肚子而拉出血便(糞便金黃色,參雜一些鮮紅色血絲)去診所看診醫生是說第二期~第三期內痔破皮出血,馬上做了橡皮筋結紮手術並開了宜痔平塞劑跟消腫、兩天止瀉的藥給我之後術後前幾天可能因為止瀉藥而變得有點便秘早上排便都要稍微用點力才能慢慢把大便擠出來,並排出類似跟塞劑混合的粉紅色混濁液體回診跟醫生描述這些情形都說正常,也用肛門鏡檢查橡皮筋已經脫落並繼續開宜痔平的塞劑給我但是從結紮後到今天12/10(二)已經14天了每天早上排便都還是有微量出血一樣都是粉紅色混濁液體跟糞便表面些微血漬排便也慢慢從便秘變得有點不成形的軟便而且大都早上第一次排便才有這些情形如果我下午或晚上排第二次便就好很多,幾乎沒有出血情形1.請問流血流這麼多天是正常的嗎?2.我都晚上睡前用宜痔平塞劑,從結紮後每天都有使用,會是塞劑影響的嗎?3.我於去年8月底做過大腸鏡檢查,但檢查前一天才禁食只喝水,檢查當天早上直接喝瀉藥,下午做檢查那時醫生是說腸子正常,沒有說清腸不乾淨叫我重做,現在有必要重做一次大腸鏡嗎?麻煩您了,謝謝


礦泉水,20~29歲男性,詢問日期:2019/12/10

柯芳序 醫師回覆-外科


1.是不太正常不過只要沒有大量出血也沒關係2.應該不是塞劑本身有止血的效果3.如果去年剛做過大腸鏡那麼目前是不需要再做

回覆日期:2019/12/10

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 流血持續這麼多天是否正常?

在內痔橡皮筋結紮手術後,輕微的出血是相對常見的現象,尤其是在手術後的前幾天內。
根據您的描述,您已經持續出血14天,這樣的情況雖然不算完全正常,但如果出血量不大且沒有伴隨劇烈疼痛或其他不適,通常不會太過擔心。
出血的原因可能是因為結紮後的組織修復過程中,仍有微小的血管未完全癒合,或是因為排便時的壓力導致的輕微出血。
建議您持續觀察,如果出血量增加或出現其他不適,應儘快回診。

2. 宜痔平塞劑是否會影響出血?

宜痔平塞劑的主要作用是減輕痔瘡的症狀,並促進局部癒合。
一般來說,這類藥物不會直接導致出血,但如果使用不當或過量,可能會對肛門周圍的組織造成刺激,進而引發出血。
您提到的粉紅色混濁液體,可能是塞劑的成分與排便過程中分泌物混合的結果。
建議您在使用塞劑時,遵循醫生的指示,並注意使用的頻率和劑量。

3. 是否需要重做大腸鏡檢查?

如果您在去年8月底已經做過大腸鏡檢查,且醫生當時評估腸道狀況正常,則目前不需要重做大腸鏡。
大腸鏡檢查的主要目的是排除其他可能的病變,如腸道息肉或腫瘤等。
如果您目前的症狀主要集中在內痔的範疇,且之前的檢查結果正常,則重做大腸鏡的必要性不高。
不過,如果您有持續的腹痛、變化的排便習慣或其他異常症狀,建議您與醫生討論,看看是否有必要進一步檢查。

補充說明:
內痔的橡皮筋結紮手術是一種常見的治療方法,主要是透過結紮痔核的血管,使其缺血壞死,最終脫落。
手術後的護理非常重要,特別是要避免便秘,保持大便通暢,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。
建議您多攝取富含纖維的食物,保持水分攝取,並適度運動,以促進腸道蠕動。

此外,溫水坐浴也是一種有效的緩解方法,可以幫助減輕不適感,促進局部血液循環,加速癒合。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫生聯繫,確保獲得適當的醫療建議和處理。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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