內痔結紮(橡皮筋),術後5個月有出血?
醫師,您好
我母親痔瘡幾十年才願意處理。內痔已很多顆。去年先處理3顆(橡皮筋),每次隔1.5個月進行醫療。 第1、2次覺得ok。第3次覺得很不舒服。
想請教(1)連續幾個月處置下,越後期不適感會越 顯著嗎? (2)第3次處置後,恢復了。 過了5個月 又有出血狀況,是否要將其它未處置的內痔進行手術呢? (3)家母這種多內痔的情況下,建議多久定期追蹤較合適呢?
有勞醫生幫忙解惑與指導
謝謝醫生
QQ,40~49歲女性,詢問日期:2025/08/23
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)
1. 橡皮筋結紮次數增加時,因為剩下的痔瘡組織彈性不足或基底較大,可能覺得越後期處後不適感越明顯,此種情況就不適合再結紮,要考慮其他治療方式。
2. 結紮後再出血,常見原因是仍有未處理的內痔或結紮組織脫落後新生血管脆弱。若影響生活品質,需再評估是否繼續結紮或考慮手術。手術方式需依痔瘡大小、位置、症狀嚴重度及整體健康狀況來決定。
3. 若症狀控制良好,通常每6–12個月追蹤即可;若有反覆出血或不適,則應提早回診。一般影響生活品質時就可考慮手術治療
。
回覆日期:2025/08/23
資料來源:台灣e院 - 內痔結紮(橡皮筋),術後5個月有出血
彙整補充說明
您好,針對您母親的情況,我將根據您的問題進行詳細解答。
首先,內痔結紮手術後出血的情況是需要關注的,尤其是在術後五個月仍然出現出血的情況。
以下是對您提出的三個問題的具體回答:
1. 連續幾個月處置下,越後期不適感會越顯著嗎?
在進行多次內痔結紮手術後,患者的感受可能會有所不同。
一般來說,術後不適感可能會因為手術的次數增加而有所加重,尤其是如果手術部位的癒合不良或是術後護理不當,可能會導致疼痛、腫脹等不適感加劇。
此外,若有便秘或排便困難的情況,這也會影響術後的恢復。
因此,建議在每次手術後,患者應該遵循醫生的建議,保持良好的排便習慣,避免用力過度。
2. 第3次處置後,恢復了,過了5個月又有出血狀況,是否要將其它未處置的內痔進行手術呢?
如果在術後五個月內出現出血,首先要確認出血的原因。
這可能是因為其他未處理的內痔出血,或是術後傷口癒合不良所致。
建議您母親儘快回診,讓醫生進行檢查,以確定出血的具體原因。
如果確定是其他內痔的問題,醫生會根據情況建議是否需要進行手術處理。
若出血量不大且無其他不適,可能會建議觀察,但若出血持續或加重,則應考慮進一步的手術。
3. 家母這種多內痔的情況下,建議多久定期追蹤較合適呢?
對於有多顆內痔的患者,定期追蹤是非常重要的。
一般建議在術後的前三個月內,每個月回診一次,以便醫生能夠及時評估術後的恢復情況及出血狀況。
若術後恢復良好且無其他不適,之後可以考慮每三到六個月回診一次,視乎醫生的建議和患者的具體情況而定。
若有任何不適或出血情況,則應及時回診。
最後,對於內痔的管理,除了手術外,日常生活中的飲食和排便習慣也非常重要。
建議增加纖維素的攝取,保持充足的水分,避免便秘,並定期進行適度的運動,以促進腸道健康。
希望這些建議能對您母親的情況有所幫助,祝她早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
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