痔瘡橡皮筋結紮手術後出血是否正常?-外科

內痔結紮後出血？

柯醫生您好
想請問做完痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月無不適這幾天上廁所後，有用比較大力清潔，發現往擦深一點，衛生紙上會有一點血跡，想請問是否不正常？

彥，40~49歲男性，詢問日期：2024/07/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月傷口應該已經癒合

此時的出血可能是其餘位置的內痔出血

只要出血量不大就不要緊

否則還是要再請醫師檢查或者開立藥物治療

回覆日期：2024/07/02
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後出血

彙整補充說明

痔瘡橡皮筋結紮手術後出血的情況在某種程度上是正常的，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在手術後已經過了一個月，並且在這段時間內沒有感到不適，這是一個良好的徵兆。
然而，最近在上廁所後出現的血跡，尤其是因為用力清潔而引起的，則需要進一步的關注。

首先，痔瘡橡皮筋結紮手術的主要目的是透過結紮痔核的血管，促使其萎縮並最終脫落。
在手術後的幾天到幾週內，出血是常見的現象，因為結紮的痔核會逐漸脫落，這個過程可能伴隨著輕微的出血或不適感。
通常在手術後的5到10天內，患者可能會經歷一些出血，這是因為結紮的組織正在癒合。

然而，您提到的在擦拭時發現的血跡，尤其是在用力清潔後，可能是由於擦拭過度造成的微小損傷，或是因為痔核周圍的組織仍然比較敏感。
這種情況下，如果出血量不大，且沒有伴隨其他不適（如劇烈疼痛、持續出血等），通常不需要過於擔心。
建議您可以採取以下幾個措施來減少出血的可能性：
1. 避免用力擦拭：在清潔時，盡量輕柔，避免過度用力，以免刺激到敏感的部位。

2. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便通暢，這樣可以減少排便時的用力，降低出血的風險。

3. 溫水坐浴：這是一種有效的舒緩方法，可以幫助減輕不適感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。

4. 定期回診：如果出血情況持續或加重，建議您儘快回診，讓醫師檢查是否有其他潛在的問題。

5. 注意飲食：增加纖維攝取，保持水分充足，這樣可以幫助預防便秘，減少排便時的壓力。

總之，痔瘡橡皮筋結紮手術後的輕微出血在一定範圍內是正常的，但若出血情況持續或有其他不適，則應及時就醫檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能幫助您更好地管理術後的恢復過程。