橡皮筋結紮手術後的出血情況是否正常？-外科

橡皮筋結紮手術後？

醫生你好，我是8/1去做內痔第三期結紮和門診手術取血栓外痔的，內痔橡皮筋結紮的部分已經在第四天掉了，回診醫生說是順利，疼痛感頂多有一陣刺痛或酸的感覺比較大而已，也有照醫生指示多做按摩加壓的動作，但今天早上出血的狀況不像之前是微量血水，但也不至於到大量，但就像Mc第三四天左右時鮮血量，需要墊棉片的樣子，醫生有交代這一兩週都會出血，但這樣的鮮血量是否是正常的範圍呢？改善狀況除了加壓按摩和擦藥就可以止住流血和消腫狀況嗎？謝謝醫生

TtG，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/06

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡結紮後發生輕微出血是正常的現象

若是出血不嚴重則繼續觀察即可

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

若是出血超過一週沒有改善

就要請醫師檢視

暫時希望停止按摩以免刺激傷口

走路則應該是不會造成傷口出血才是

回覆日期：2016/08/06
資料來源：台灣e院 - 橡皮筋結紮手術後

彙整補充說明

在進行橡皮筋結紮手術後，出血的情況是相對常見的，尤其是在手術後的前幾天。
根據您的描述，您在手術後第四天橡皮筋掉落，並且出現了鮮血的情況，這在一定程度上是正常的。
橡皮筋結紮手術的目的是透過結紮痔核的血管，使其缺血而萎縮，最終脫落。
在這個過程中，因為血管的破裂或痔核的脫落，可能會導致輕微的出血。

根據醫學文獻，手術後的出血量通常會隨著時間的推移而減少。
一般來說，手術後的出血應該是輕微的，並且不會持續過久。
如果您目前的出血量不算大量，且沒有伴隨劇烈的疼痛或其他不適症狀，則可以繼續觀察。
醫生的建議是，這段期間要避免便秘，保持大便通暢，並且可以進行溫水坐浴，這樣有助於舒緩不適和促進傷口癒合。

至於改善狀況的方式，除了加壓按摩和擦藥外，您還可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的排便習慣：避免用力排便，保持大便柔軟，必要時可以使用軟便劑。

2. 飲食調整：增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於預防便秘。

3. 適度運動：輕度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

4. 定期回診：如果出血情況持續不改善，或是出現其他不適症狀，應儘快回診讓醫生檢查。

如果您在接下來的幾天內發現出血量增加，或是出現劇烈疼痛、發燒等情況，則應立即就醫，以排除其他可能的併發症，如感染或出血過多等情況。

總之，手術後的出血在一定範圍內是正常的，但持續的觀察和適當的自我護理是非常重要的。
希望您能夠早日康復！如果有任何疑慮，隨時與您的醫生聯繫以獲取專業的建議。