痔瘡照相辨識：照片分享與診斷建議
請問這樣是否為痔瘡？先附上照片，讓醫師您確認一下，是否是痔瘡的狀況以及目前是屬於第幾級的狀況1.https://drive.google.com/file/d/1EzBTm_ij0fUM9n4KFemOxkxGWsaw9Mko/view?u...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:可以自行縮回去的痔瘡屬於第二級這種情形應該是算混合性痔瘡目前是沒有手術的需求因為您好像也沒有出血或是疼痛的問題橡皮圈結紮也不適合可以先使用藥膏或是塞劑治療避免便祕或是長時間排便也很重要痔瘡照相辨識：照片分享與診斷建議-點我查看詳細內容
長期肛門痔瘡治療：軟便藥是否仍會出血？
問題問題？醫師您好，我想請問，我長期肛門有長痔瘡，大便常流血，有看醫生吃軟便藥，想問，假如雖然沒便祕，大便是軟的，經過肛門還沒好傷口，也有可能會出血（擦屁股時血蠻多的）嗎？謝謝醫師
張書豪 醫師回覆-外科
內痔腫脹時容易因排便刺激或局部摩擦出血，即使糞便較軟，若肛門傷口尚未癒合，仍可能引起出血。建議保持大便柔軟、避免久坐、加強肛門清潔，可使用溫水坐浴減少刺激。若出血頻繁、量多或合併疼痛、腫脹，建議進一步就醫評估，除了軟便藥以外，可以使用纖維補...長期肛門痔瘡治療：軟便藥是否仍會出血？-點我查看詳細內容
內痔結紮後出血正常嗎？術後三週肛門漲漲的症狀該如何處理？
內痔結紮後出血？張醫師你好：請問我有做內痔結紮手術三次，大便糞便前面都會有血是正常的嗎？有時糞便前面比較顆粒後面都是軟的，然後大便完都會感覺肛門漲漲的，過一下就會比較舒緩，最後一次結紮完到現在三週了，這會是裡面的傷口還沒好嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮三週仍有出血與異物感，除了結紮部位傷口未完全癒合以外，也可能有其他殘餘的內痔，排便摩擦就會造成出血。若出血量增多、持續疼痛或有異常分泌物，建議回診評估。如有便秘情形，應保持飲食高纖、充足水分，以減少對傷口的刺激。內痔結紮後出血正常嗎？術後三週肛門漲漲的症狀該如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血多年，是痔瘡還是肛裂？
肛門擦到血跡？醫師你好我大便出血的問題已經有好幾年了曾經有做過初步檢查(不是大腸鏡)說有內痔跟肛裂然後我最近大概每隔半個月左右都會有大便擦到血跡的問題 大概1-2張擦紙就沒有擦到血跡感覺好像只要有排便困難/有出力/大便硬的時候就會擦到血跡 ...
張書豪 醫師回覆-外科
少量無痛性出血較可能與內痔有關，肛裂出血通常伴隨明顯疼痛。出血如對生活造成困擾，應先針對痔瘡做治療，包括生活型態調整、藥膏及口服藥物、內痔結紮或是手術治療。若出血頻率增加、性質改變（如持續性或伴隨異常黏液）、或有體重減輕、排便習慣改變等情況...大便出血多年，是痔瘡還是肛裂？-點我查看詳細內容
肛門出血與腫塊：痔瘡的診斷與治療
肛門問題（求回答🥺？醫生你好，前幾個月開始我只要兩天沒排便或是糞便粗大的時候排便就會出血，鮮紅色，血量不到半張衛生紙，幾個禮拜之後我的肛門外摸起來有個軟軟的東西，照鏡子看是個小腫塊，本來不在意，但是近期幾乎每次排便都有撕裂感...
張書豪 醫師回覆-外科
依你的年紀及描述的症狀，符合痔瘡及肛裂的表現，特別是因排便粗大或便秘後出血、疼痛，且近期出現肛門周圍腫塊。建議多攝取纖維（蔬菜、水果、全穀類）、多喝水，避免便秘與用力排便。多做溫水坐浴，每天2–3次，每次10–15分鐘，能舒緩疼痛與腫脹。避...肛門出血與腫塊：痔瘡的診斷與治療-點我查看詳細內容
痔瘡結紇後上大號會痛的解決方法？
痔瘡結紮後上大號會痛？醫生你好，我上週去做痔瘡結紮後，今天已經一週，我上大號會痛，便都是散散的沒有成形。會一直想上大號，加上上大好會痛，請問這正常嗎。
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡結紮術後不應該有劇烈疼痛，但結紮部位的組織會有一段時間的腫脹及炎症反應，可能導致輕微不適及便意頻繁。建議持續攝取高纖飲食，多喝水，如術後有開立軟便藥需減量或暫時停用。每天溫水坐浴2-3次，特別是在排便後，有助於緩解疼痛。排便時切勿過度用...痔瘡結紇後上大號會痛的解決方法？-點我查看詳細內容
內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？
內痔問題、擦屁股有血？就是大便完馬桶有血，衛生紙上也有血，只不過，有一點點非常深褐色的血混合著一點糞便，不知道這數月血便還是⋯⋯什麼？這種情況已經很久了，有3個月了，我也想儘快改善好，只不過，一直流血，感覺擦藥膏好像沒用的樣子，軟便藥也吃了...
張書豪 醫師回覆-外科
便血持續 3 個月以上，可能是痔瘡、肛裂，甚至罕見的腸道病變或腫瘤。你還未成年，該做的事是立刻告知家長，然後至正規的醫療院所就醫，必要時進行大腸鏡檢查以排除腸道其他病變。痔瘡若保守治療效果不佳，下一步可考慮橡皮圈結紮、雷射紅外線等微創治療，...內痔問題擦屁股有血如何治療和預防？-點我查看詳細內容
月經期間內痣結紮傷口抗生素使用與治療方法
內痣結紮後抗生素使用？張醫師您好：感謝上一個問題的回覆，想再請教一下：1）因為您上次回覆說免疫力正常的情況下，拉肚子感染結紮傷口的風險並不大所以大多使用消炎消腫藥物治療，那我的醫生直接用到抗生素的話是否太快？而且還容易有腹瀉的副作用讓傷口腫...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 抗生素主要用於預防或治療細菌感染。醫生開立抗生素應有充分的理由，如對抗生素的副作用有疑慮，可主動與醫生討論是否有替代方案，例如僅使用消炎藥物或調整抗生素種類。2. 使用蓮蓬頭沖洗肛門區域以溫熱水進行清潔是可行的，有助於緩解不適及保持局...月經期間內痣結紮傷口抗生素使用與治療方法-點我查看詳細內容
內痣結紮後拉肚子該如何處理？抗生素使用是否會產生抗藥性？
內痣結紮後第19天拉肚子？張醫師您好：之前有請教過您相關問題，謝謝您的詳細回覆。之前我在第二週傷口有脹痛情況回診以為醫生是開消炎藥，我後來才發現是抗生素阿莫西林500mg一天吃三次，我有服用完三天份抗生素跟幾次理冒止痛藥之後傷口比較不會感到...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 口服抗生素短期使用不會有抗藥性的問題。克林達黴素對部分厭氧菌和金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用，適合作為傷口感染的預防用藥，但需注意阿莫西林和克林達黴素都有有造成腹瀉的可能性。2. 在免疫力正常的情況下，痔瘡結紮的感染風險不高，藥物治療...內痣結紮後拉肚子該如何處理？抗生素使用是否會產生抗藥性？-點我查看詳細內容
痔瘡治療方式選擇及健保支付方式
痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好:請教您，我的肛門內靠右側有顆痔瘡，比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內(不需用手推回)。以下請教柯醫師:Q1.目...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮術僅適用於內痔否則會造成劇烈疼痛太小的內痔容易結紮失敗過大的內痔可能會伴隨直腸黏膜脫垂結紮也會造成腫脹出血的併發症是否適合結紮還是要依靠醫師的臨床判斷2.如果痔瘡沒有出血腫脹疼痛那麼結紮的目的為何?健保對於結紮當然有其適應症就...痔瘡治療方式選擇及健保支付方式-點我查看詳細內容
內痔橡皮筋結紇併發症：結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性
內痔橡皮筋結紮併發症？張醫師您好：我有三顆二級內痔跟一顆外痣，兩週前在診所門診做了一顆內痔結紮，這兩週期間有發生過一些症狀：(1) 分別在結紮後第5天跟第11天，感覺肛門裡面突然一陣脹痛感，後來我趕緊溫水坐浴就比較舒緩 (2)走路時可以感覺...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔結紮後，結紮處局部缺血、壞死，組織開始脫落過程中會引起短暫的脹痛感。這是術後常見的正常反應，但若疼痛明顯或持續，可能需要進一步排查感染或血栓外痔的可能性。建議保持溫水坐浴，每天2-3次，每次10-15分鐘，可有效緩解不適並促進傷口...內痔橡皮筋結紇併發症：結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性-點我查看詳細內容
橡皮筋結紇術能否治療痔瘡？
疑問諮詢？張醫師 您好:我的肛門內靠右側有顆痔瘡，應該是內痔。比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內，不需用手推回。以下想請教您:Q1.目前我...
張書豪 醫師回覆-外科
1 . 依你的描述為三級，單一顆的內痔，可以嘗試橡皮筋結紮以控制症狀。橡皮筋結紮對於根部窄的單一顆痔瘡效果較好，需離齒狀線有一點距離。具體還是要就診檢查才知道適不適合。2. 在地區醫院以上的醫療院所，大部分的橡皮筋結紮術可以用健保。橡皮筋結紇術能否治療痔瘡？-點我查看詳細內容
痔瘡橡皮筋結紮後疼痛、腫脹正常嗎？等待恢復期需多久？
痔瘡結紮問題？想請問醫生 11/29進行橡皮筋結紮，痔瘡大約是第三度，但醫生未說明是內痔還是混合痔，只說明可以進行結紮，但結束之後三天都還是會陣痛及刺痛，都需要服用止痛藥，不知道是不是綁得太淺，神經敏感的位置，請問這是正常現象嗎？若是只能等...
余明昌 醫師回覆-外科
請看門診痔瘡橡皮筋結紮後疼痛、腫脹正常嗎？等待恢復期需多久？-點我查看詳細內容
痔瘡治療：結紮與微創的選擇
痔瘡問題？柯醫師好問題請教我最近這半年痔瘡開始大便完後會痛後來去一兩個醫院做看診也照了肛門鏡醫生說是第三級今天經由介紹去做了第一次的所謂結紮目前這一兩天很痛不知道之後還要不要繼續再去做第二次第三次的結紮或是直接改用微創來解決會比較好
柯芳序 醫師回覆-外科
排便後肛門疼痛不一定是痔瘡的問題肛門裂傷也會這樣一般會先建議保守治療痔瘡結紮的適應症也不是肛門疼痛如果做過大腸鏡也沒有發現其他問題再來考慮手術治療也不遲痔瘡治療：結紮與微創的選擇-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術後的肉球問題
痔瘡結紮？三週前做了痔瘡結紮手術，醫生說是三顆內痔一顆外痔，先綁一顆。原本肛門外面無任何肉球，手術隔天就腫了一顆很大，而且會痛，感覺結紮的痔瘡不痛而是腫大的肉球摩擦的疼痛，期間也有少量出血、黃色分泌物，目前滿三週，傷口不痛了，分泌物也停止了...
張書豪 醫師回覆-外科
同時有內外痔時，結紮內痔會阻斷血液回流，導致外痔腫脹疼痛，相當於痔瘡急性發作。此時可多做溫水坐浴，併用藥膏及口服藥緩解症狀。急性期過後有機會消腫，但突起處不一定能完全回復，若對外觀很在意可考慮開刀將外痔切除。痔瘡結紮手術後的肉球問題-點我查看詳細內容
痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？
痔瘡結紮後劇痛？醫生你好，在三天前在北市聯合醫院忠孝院區做了痔瘡結紮手術，因本人痛感十分劇烈，在手術前已有多次請求醫生讓我做微創手術，但醫生多次指出微創手術是最後手段因此叫我做結紮手術，做完的當下出現劇痛，呼吸過度等情況。劇痛至今天第三天未...
柯芳序 醫師回覆-外科
通常痔瘡結紮術後感到劇痛都是結紮深度過淺所致這種情形應該要先移除橡皮圈靜候傷口癒合再做下一個階段的治療規劃痔瘡結紮手術後劇痛：是否需要改做微創手術？-點我查看詳細內容
直腸無流血，內痔結紮後仍有血便是否正常？
大便裡面有血？最近大便都有血便的狀況，前兩天去做檢查！醫生指診完是說 直腸沒有流血，直接幫我把內痔結紮掉。但回去後的兩天排便一樣都有血便的狀況，請問正常嗎？平常沒抽菸也沒喝酒習慣。
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高只要沒有再繼續出血就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間辛辣刺激的食物暫時要避免多補充植物纖維也會有幫助溫水坐浴應該有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用如果持續仍有出血...直腸無流血，內痔結紮後仍有血便是否正常？-點我查看詳細內容
內痔手術後十天擦屁股出血
內痔結紮十天後，擦屁股有大量血，不痛不癢？因為這半年都有屁股癢癢的，大便刺痛感，所以10天前去做了內痔手術，前四次大便都是擦屁股一點點血跟黃黃的，後面就不痛不癢，血也沒有了，以為好了但是今天晚上 一大便，擦屁股又突然很多血，雖然一樣沒什麼感...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮後，該處的痔瘡組織會缺血脫落，因此會有出血情形。如果沒有其他不適可以先觀察，但如果持續大量出血，或是有血塊產生，必須盡快回診檢視傷口。內痔手術後十天擦屁股出血-點我查看詳細內容
痔瘡橡皮筋結紮手術後出血是否正常?
內痔結紮後出血？柯醫生 您好想請問 做完痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月 無不適 這幾天上廁所後 ，有用比較大力 清潔，發現往擦深一點 ，衛生紙上會有一點 血跡 ，想請問是否 不正常？
柯芳序 醫師回覆-外科
痔瘡橡皮筋結紮手術後 1個月傷口應該已經癒合此時的出血可能是其餘位置的內痔出血只要出血量不大就不要緊否則還是要再請醫師檢查或者開立藥物治療痔瘡橡皮筋結紮手術後出血是否正常?-點我查看詳細內容
微創手術與傳統手術比較：成功率、康復及復發風險探討
廔管手術？1.請問微創手術會比傳統手術差很多嗎？如手術成功率、康復好壞、復發可能。2.看網路上有分微創結紮和微創雷射，請問這些技術成熟嗎？3.請問微創目前主流的技術和方法是什麼？組織膠又有什麼優缺點嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管傳統手術目前仍是復發率最低的手術方式。微創手術會比傳統手術傷口小，復原快，但廔管位置必須定位精確，在複雜性廔管治療效果可能沒有傳統手術好。2. 較為新穎的技術缺乏長期追蹤的效果佐證，但實際執行仍以手術醫生的經驗為準，只要臨床判斷可...微創手術與傳統手術比較：成功率、康復及復發風險探討-點我查看詳細內容