內痔超音波動脈結紮手術後一年復發四次，如何進一步治療？-外科

醫生你好，我去年有做過那內痔超音波動脈結紮手術？

剛滿一年這一年內曾經復發過四次至五次

最近又開始滴血了，請問除了傳統手術我還可以做什麼樣子的治療

三四個月前我有做過大腸鏡是正常

陳，40~49歲男性，詢問日期：2025/08/24

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔超音波動脈結紮術適合處理較輕微的內痔。若術後仍反覆出血，代表內痔或血管仍有殘留。除了傳統手術外，尚可考慮橡皮筋結紮術、硬化劑注射、紅外線或電燒凝固等微創治療。
若上述方式仍無法改善，或痔瘡體積大、反覆出血頻繁，則傳統或環狀痔瘡切除術仍是最能根治的選擇。建議先與大腸直腸外科醫師討論，依症狀嚴重度及期望的治療效果決定手術方式。

回覆日期：2025/08/24
資料來源：台灣e院 - 醫生你好，我去年有做過那內痔超音波動脈結紮手術

彙整補充說明

內痔的復發問題在臨床上相當常見，尤其是在經歷過結紮手術後，仍然出現症狀的患者。
根據您的描述，您在進行內痔超音波動脈結紮手術後，已經復發四到五次，並且最近又出現滴血的情況，這確實需要引起重視。

首先，內痔的復發可能與多種因素有關，包括生活習慣、飲食、排便習慣等。
結紮手術雖然可以暫時改善症狀，但並不一定能根治痔瘡，尤其是在某些情況下，痔瘡可能因為結締組織的變化或其他因素而再次出現。
因此，您需要考慮以下幾個方面來進一步處理您的情況：
1. 生活方式的調整：保持良好的排便習慣是預防痔瘡復發的重要因素。
建議您增加膳食纖維的攝取，這可以通過多吃水果、蔬菜和全穀類食物來達成，並且保持充足的水分攝取，以避免便秘。
此外，避免長時間坐著或站著，適當的運動也有助於促進腸道蠕動。

2. 藥物治療：如果您目前的症狀包括出血和不適，建議您可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏或口服消炎藥來減輕症狀。
這些藥物可以幫助減少腫脹和不適感，並促進癒合。

3. 進一步的醫療檢查：雖然您三四個月前做過大腸鏡檢查且結果正常，但如果症狀持續或加重，建議您再次回診，讓醫生進行詳細的檢查，以排除其他可能的問題，如肛裂、肛門周圍膿腫或其他直腸疾病。

4. 考慮其他手術選擇：如果經過上述措施後，您的症狀仍然無法改善，您可能需要考慮其他手術選擇。
除了傳統的痔瘡切除手術外，還有一些微創手術選擇，如激光治療、超音波引導下的結紮等，這些方法可能對於某些患者來說是有效的。

5. 定期追蹤：無論您選擇哪種治療方式，定期的醫療追蹤都是必要的。
這樣可以及早發現任何潛在的問題，並及時進行處理。

總之，內痔的復發需要綜合考量多方面的因素，建議您與專業的醫療人員進行深入的討論，根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
希望您能早日恢復健康！