內痔結紮手術後短時間復腫：是否需要再次手術？-外科

內痔結紮後短時間復腫？

醫生您好，我原本內痣因為腫大難消，因此做了內痣結紮手術，總共三個，每隔三個星期一次，結紮第二次的時候，第一個內痣已經消腫的差不多，結果結紮完第三次之後的兩個星期，上完廁所發現原本第一個的位置又腫了起來，不過腫的程度有時候大（跟原本差不多）有時候小一點，不像術前只要上廁所都固定腫很大，也不會像術前要好幾天才消，大概1～2個小時的時間就會縮回去了，這樣我還有需要做第四次結紮手術嗎？

羅，30~39歲男性，詢問日期：2022/08/28

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

多次痔瘡結紮，結紮的效果會變差，可以先多做溫水坐浴，輔以口服消腫藥和外用痔瘡藥膏。如果還是容易脫垂再考慮開刀處理。

回覆日期：2022/08/28
資料來源：台灣e院 - 內痔結紮後短時間復腫

彙整補充說明

在您描述的情況下，內痔結紮手術後出現短時間復腫的情形，並不一定需要再次進行手術。
首先，結紮手術的主要目的是透過橡皮筋結紮來減少內痔的血流，促使其萎縮，通常這個過程會需要一些時間來完全見效。
您提到的腫脹情況，雖然有時候會回縮，但仍然可能是術後正常的恢復過程之一。

根據您的描述，腫脹的程度有時候會大，有時候會小，這顯示出您的內痔可能仍在恢復中。
術後的腫脹可能與排便的壓力、飲食習慣、以及個人的身體狀況有關。
一般來說，術後的腫脹在短時間內是可以接受的，尤其是在排便後出現的腫脹，這是因為排便時肛門周圍的血流增加所致。

建議您可以先採取一些保守的措施來幫助緩解這種情況，例如：
1. 溫水坐浴：這可以幫助舒緩肛門周圍的壓力，促進血液循環，減少不適感。

2. 保持良好的排便習慣：避免便秘，增加膳食纖維的攝取，保持大便通暢，這樣可以減少排便時對內痔的壓力。

3. 使用外用藥膏：如果有不適感，可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏來減輕症狀。

如果在接下來的幾週內，腫脹情況持續不見改善，或者出現劇烈疼痛、出血等情況，則建議您回診讓醫生檢查。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要進一步的治療，包括是否需要進行第四次結紮手術。

此外，值得注意的是，痔瘡的復發與生活習慣有密切關係。
如果您能夠維持良好的飲食和排便習慣，則可以有效降低復發的機會。
若您在術後的恢復過程中有任何疑慮，隨時與醫生保持聯繫，尋求專業的建議是非常重要的。
希望您能夠早日康復！