內痔結紮手術後短時間復腫:是否需要再次手術?-外科

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內痔結紮後短時間復腫?


醫生您好,我原本內痣因為腫大難消,因此做了內痣結紮手術,總共三個,每隔三個星期一次,結紮第二次的時候,第一個內痣已經消腫的差不多,結果結紮完第三次之後的兩個星期,上完廁所發現原本第一個的位置又腫了起來,不過腫的程度有時候大(跟原本差不多)有時候小一點,不像術前只要上廁所都固定腫很大,也不會像術前要好幾天才消,大概1~2個小時的時間就會縮回去了,這樣我還有需要做第四次結紮手術嗎?



羅,30~39歲男性,詢問日期:2022/08/28

張書豪 醫師回覆-外科


多次痔瘡結紮,結紮的效果會變差,可以先多做溫水坐浴,輔以口服消腫藥和外用痔瘡藥膏。
如果還是容易脫垂再考慮開刀處理。



回覆日期:2022/08/28

彙整補充說明


根據您的描述,您在進行內痔結紮手術後,雖然有短時間的復腫情況,但腫脹的程度和持續時間似乎已經有所改善。
這是手術後的一個正常反應,因為結紮手術的目的是為了減少內痔的血流,進而使其萎縮和消失。
您提到的腫脹情況,雖然有時候會回到術前的程度,但在排便後能夠在短時間內縮回,這表示您的情況在逐漸改善。

在這種情況下,是否需要進行第四次結紮手術,主要取決於幾個因素:
1. 症狀的嚴重程度:如果腫脹的情況不再伴隨著劇烈的疼痛、出血或其他不適症狀,則不一定需要再次手術。
術後的輕微腫脹是正常的,尤其是在排便後,這是因為肛門周圍的血流量增加所致。

2. 腫脹的持續時間:如果腫脹在排便後能夠迅速縮回,且不會持續很久,這通常是手術後的正常反應,並不需要再次手術。

3. 醫生的建議:建議您定期回診,讓醫生評估您的恢復情況。
如果醫生認為腫脹是正常的,並且沒有其他併發症的話,則可以不必進行第四次結紮。

4. 自我護理:在家中,您可以透過溫水坐浴、保持肛門區域的清潔和乾燥,並適當使用外用藥膏來減輕不適和促進恢復。
此外,保持良好的飲食習慣,避免便秘,這對於減少痔瘡的復發也有幫助。

總結來說,您目前的情況似乎不需要立即進行第四次結紮手術,但仍建議您與主治醫師保持聯繫,定期檢查,並根據醫生的建議進行後續的護理和觀察。
如果未來出現劇烈的疼痛、持續的出血或其他不適症狀,則應立即回診。
希望您早日康復!

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