痔瘡結紮術後遺症及治療建議-外科

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痔瘡結紮術會有後遺症嗎??


柯醫生您好:我有五顆內痣,在台北看醫生說有三顆較嚴重,有一顆甚至有脫肛的跡象。
原本安排在10月底動手術。
後因親戚介紹桃園有一位醫生只用橡皮筋結紮術,就取消手術。
去桃園看,看過後,桃園醫生說的跟台北醫生一樣,但真的只幫我用綁的。
近日回診,醫生說前次傷口未癒合,剩下的那兩顆還沒長好,先不用治療。
若大號再出血,才要再回診。
但目前我的左邊肛門處會有一陣一陣的疼痛感(像是瘀青被按到的那種痛)請問這樣是正常的嗎?還有肛門有一塊小肉球是還沒動橡皮筋結紮術前就有了。
桃園醫生說那不要緊?
想請問這肉球可以不用理它嗎?
我剩下的兩顆內痔真的要像桃園醫生說的要等長好才能治療嗎?還有若痔瘡都治療好了,需要多久去檢查看有沒有復發呢?
麻煩柯醫生了,謝謝。



ann,30~39歲女性,詢問日期:2013/11/01

柯芳序 醫師回覆-外科


痔瘡的橡皮筋結紮治療目的是止血輕微的脫垂也可以這樣治療所以到底是不是要繼續治療要看是否還有以上症狀如果症狀輕微的確不需要再做結紮而接匝後輕微的疼痛及發脹感也是正常的結紮也不建議太頻繁的進行除了結紮傷口互相影響以外健保局也規定須間隔兩週以上至於復發的問題我都告訴患者若不維持良好的生活及排便習慣復發是必然會再發生的這也是結紮跟開刀不同的地方



回覆日期:2013/11/01

彙整補充說明


痔瘡是一種常見的肛門疾病,通常分為內痔和外痔。
內痔是指發生在肛門內部的痔瘡,而外痔則是發生在肛門外部的痔瘡。
根據您的描述,您目前有五顆內痔,其中三顆較為嚴重,並且有一顆出現脫肛的跡象。
您選擇了橡皮筋結紮術,這是一種相對保守的治療方式,主要是透過結紮痔瘡的血管來減少血流,最終使痔瘡萎縮。

首先,術後出現的疼痛感是相對正常的,尤其是在結紮後的幾天內,因為結紮的過程會對周圍組織造成一定的刺激和損傷。
這種疼痛感通常會隨著時間的推移而減輕。
如果疼痛感持續加劇或伴隨其他異常症狀(如劇烈出血、發燒等),建議您儘快回診檢查。

至於您提到的肛門處的小肉球,這可能是外痔或是痔瘡的殘留組織。
如果桃園的醫生認為這不需要處理,且目前沒有造成不適,則可以暫時不必擔心。
不過,若未來出現疼痛或其他不適,建議再次諮詢醫生。

關於剩下的兩顆內痔,桃園醫生的建議是先觀察傷口癒合情況,這是合理的。
結紮後的痔瘡需要時間癒合,若在癒合期間進行進一步的治療,可能會影響傷口的癒合進度。
若在此期間出現大便出血等情況,則需要再次回診。

至於痔瘡治療後的復發問題,這是許多患者關心的議題。
痔瘡的復發與多種因素有關,包括生活習慣、飲食、排便習慣等。
若能維持良好的生活方式,例如增加膳食纖維攝取、保持適當的水分攝取、避免長時間坐著或站著、定期運動等,則能有效降低復發的風險。
一般建議在治療後的三到六個月內定期回診檢查,以便及早發現任何異常情況。

最後,建議您在日常生活中注意保持良好的排便習慣,避免便秘或過度用力排便,這樣可以減少痔瘡復發的機會。
如果有任何不適或疑慮,隨時與醫生聯繫,尋求專業的建議和治療。
希望您早日康復!

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