痔瘡結紮術後遺症及治療建議-外科

痔瘡結紮術會有後遺症嗎?？

柯醫生您好：
我有五顆內痣，在台北看醫生說有三顆較嚴重，有一顆甚至有脫肛的跡象。
原本安排在10月底動手術。後因親戚介紹桃園有一位醫生只用橡皮筋結紮術，就取消手術。去桃園看，看過後，桃園醫生說的跟台北醫生一樣，但真的只幫我用綁的。近日回診，醫生說前次傷口未癒合，剩下的那兩顆還沒長好，先不用治療。若大號再出血，才要再回診。
但目前我的左邊肛門處會有一陣一陣的疼痛感（像是瘀青被按到的那種痛）請問這樣是正常的嗎?
還有肛門有一塊小肉球是還沒動橡皮筋結紮術前就有了。桃園醫生說那不要緊？想請問這肉球可以不用理它嗎？
我剩下的兩顆內痔真的要像桃園醫生說的要等長好才能治療嗎?
還有若痔瘡都治療好了，需要多久去檢查看有沒有復發呢？

麻煩柯醫生了，謝謝。

ann，30~39歲女性，詢問日期：2013/11/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡的橡皮筋結紮治療目的是止血
輕微的脫垂也可以這樣治療
所以到底是不是要繼續治療要看是否還有以上症狀
如果症狀輕微的確不需要再做結紮
而接匝後輕微的疼痛及發脹感也是正常的
結紮也不建議太頻繁的進行
除了結紮傷口互相影響以外
健保局也規定須間隔兩週以上
至於復發的問題
我都告訴患者若不維持良好的生活及排便習慣
復發是必然會再發生的
這也是結紮跟開刀不同的地方

回覆日期：2013/11/01
資料來源：台灣e院 - 痔瘡結紮術會有後遺症嗎?

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的痔瘡結紮術後的情況，我將針對您的問題進行詳細解答。

首先，您提到的左邊肛門處的疼痛感，這種情況在痔瘡結紮術後是相對常見的。
結紮手術後，因為結紮的部位會有一定的腫脹和發炎反應，這可能導致疼痛感，尤其是在排便時或是肛門活動時。
這種疼痛感通常會隨著時間的推移而減輕，若疼痛持續加劇或伴隨其他異常症狀（如大量出血、發燒等），建議您儘快回診。

至於您提到的肛門處的小肉球，這可能是外痔或是結紮後的組織反應。
若桃園的醫生評估認為這不會影響您的健康，且目前沒有疼痛或出血的情況，則可以先觀察。
若未來有變化或出現不適，則需再次就醫檢查。

關於剩下的兩顆內痔，醫生建議等到傷口癒合後再進行治療是合理的。
這是因為在傷口未癒合的情況下進行進一步的治療，可能會增加感染的風險或延長癒合的時間。
通常，結紮後的傷口需要幾週的時間來癒合，具體時間因人而異，建議您遵循醫生的建議，並在傷口癒合後再進行後續的治療。

至於痔瘡的復發問題，痔瘡的復發率相對較高，尤其是如果不改善生活方式和飲食習慣。
建議您在術後保持良好的排便習慣，避免便秘，增加纖維素的攝取，並保持適當的水分攝取，這些都有助於減少痔瘡復發的機會。
一般來說，術後的定期檢查可以在術後的3到6個月進行，這樣可以及早發現任何可能的復發情況。

最後，若您在術後有任何不適或疑慮，建議您隨時回診，與醫生進行詳細的討論，確保您的健康狀況得到妥善的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #21386
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146926
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #152453
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #211441
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #149665

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