痔瘡手術後的問題與後遺症-外科

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痔瘡術後問題?


柯醫師好:7年前,大便時有一顆痔瘡脫出肛門,去一間診所就醫,醫生只用手指伸入肛門轉一圈,就說裡面有多少顆痔瘡,要將痔瘡結紮,醫生用一種器械將肛門翻開,徒手將痔瘡一個一個用橡皮筋之類的東西綁起來,大約有7-10顆痔瘡被結紮在肛門口外,術後非常痛,過了7-10天痔瘡脫落,但之後3個月內,星期一至星期六皆門診讓醫生用手指做肛門按摩(怕肛門狹窄),這其間還在肛門劃一刀,說是怕肛門狹窄.後來給其他醫生看,用儀器照射肛門內,裡面還有一顆很大的痔瘡,我沒有去處理這顆痔瘡,請問1.我在網路上看到內痔結紮只能一次一顆,且是用儀器深入肛門內結紮內痔,痔瘡是綁在肛門口內,我這種徒手將多顆痔瘡同時放在肛門口外結紮是否是不正確的手術?2.到現在將鏡子放在地上,蹲下看肛門(雙腳成M字形),如果稍用力縮肛門,肛門形狀還有些像菊花形狀(肛門 - 維基百科,自由的百科全書https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E8%82%9B%E9%97%A8),但放鬆肛門,可以看見肛門內的紅肉,且肛門不像一個菊花形狀,跟手術之前比較,感覺肛門好像較鬆,我的肛門形狀和鬆緊度是否有問題?這是否是將痔瘡放在肛門口外7-10天的關係?謝謝


tom,40~49歲男性,詢問日期:2020/02/01

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.痔瘡結紮主要是針對內痔所做的治療外痔也聽說有人在做結紮但是我本人沒有做所以恐怕無法評論2.肛門的收縮壓力需要專門的儀器測量才能知道是否正常並非由肉眼觀看可以判斷因為沒有術前及術後的肛門收縮壓可以比較是否與前次手術相關也無法斷言

回覆日期:2020/02/01

彙整補充說明


您好!感謝您提出的問題,針對您的情況,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先,您提到的痔瘡結紮手術,通常是針對內痔進行的治療。
內痔結紮的原理是透過橡皮筋結紮痔瘡的根部,讓其因缺血而萎縮脫落。
一般來說,結紮手術是針對每顆痔瘡進行的,並不建議一次性結紮多顆,尤其是如果這些痔瘡的大小和位置不同,這樣可能會增加術後的疼痛和不適感。
您提到的徒手結紮多顆痔瘡的做法,可能並不符合標準的手術程序,這樣的手術方式可能會導致術後的疼痛和恢復期延長。

關於您提到的肛門形狀和鬆緊度的問題,手術後的肛門形狀可能會因為手術的方式、術後的癒合情況以及個人的生理特徵而有所不同。
正常情況下,肛門應該保持一定的緊實度,但如果您感覺到肛門較鬆,可能與手術後的組織恢復有關。
手術後的腫脹和癒合過程可能會影響肛門的形狀和功能,這是相對正常的現象,但如果持續感到不適或有異常的情況,建議您尋求專業醫師的評估。

至於您提到的肛門按摩,這在某些情況下可能是為了促進血液循環和減少疤痕組織的形成,但過度的按摩或刺激可能會導致不適或疼痛。
若您在術後感到持續的疼痛或不適,建議您與您的醫師討論,看看是否需要調整治療計畫。

最後,若您仍有未處理的痔瘡,建議儘快就醫,因為未處理的痔瘡可能會導致進一步的併發症,如出血、感染或疼痛等。
醫師會根據您的具體情況,提供適合的治療方案。

總結來說,痔瘡手術後的恢復過程因人而異,若有任何不適或疑慮,及時與醫師溝通是非常重要的。
希望您能早日康復,並獲得更好的生活品質!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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